打破误区！七旬老人无性生活却患癌，警示所有女性

“医生，我二十多年没有性生活了，怎么还会得宫颈癌？”这是在诊室里最常听到、也最令人心痛的疑问之一。刚刚出炉的病理报告，为我们揭示了这个问题的残酷答案。

一、 一则令人警醒的真实病例。

本周一（25.11.17），我接诊了一位71岁的患者。她绝经二十多年，离婚独居也已二十余年。此次就医的原因是“阴道不规则出血五天，量如月经”。妇科检查时，发现她的宫颈长出了典型的“菜花样”肿物，质地极脆，轻轻一触就出血——这是宫颈癌的典型体征。

我们随即为她安排了系统检查。昨天周五（25.11.21），所有的报告结果清晰地呈现在我们面前：

病理报告与TCT报告 双双指向同一个诊断：恶性肿瘤，考虑为“宫颈小细胞癌”。如下图所示

宫颈活检病理报告

TCT报告

HPV报告 显示：HPV16型与HPV52型阳性。

HPV报告

二、 解开核心谜团：病毒、时间与癌症。这个病例，精准地回答了“没有性生活为何患癌”的疑问：

1. 元凶是HPV，感染可潜伏数十年：宫颈癌的罪魁祸首是高危型HPV病毒的持续感染。这位患者检测出的HPV16和52型，正是两种最常见的高危亚型。关键在于，病毒可能在数十年前的某次感染后，就悄然潜伏在体内。当女性年龄增长、免疫力下降时，这个“沉睡的恶魔”便被激活，最终引发癌变。因此，“现在没有性生活”不等于“体内没有潜伏的病毒”。

2. 认识“宫颈小细胞癌”：这位患者所患的，是一种名为“宫颈小细胞癌”的罕见亚型，仅占所有宫颈癌的1%-3%。这种类型恶性程度高、进展快，需要引起高度警惕，并尽快进行规范治疗。

三、 一个被忽视的普遍现象与强烈呼吁。在我们的社会中，有一个非常普遍且危险的现象：随着人民生活水平提高，国家每年都投入大量资源组织“两癌筛查”及退休职工、老年人体检，项目里明明包含了妇科检查。然而，许多人，尤其是绝经后、自认为没有性生活就不需要的老年女性，常常会直接拒绝这项检查。 大家的关注点往往只在抽血、CT、B超上，却唯独漏掉了这关乎女性生命健康的关键一环。

这位71岁患者的经历，是一次沉重的警醒。它用事实告诉我们：无论年龄大小，无论当下有无性生活，定期的妇科体检都是女性健康不可或缺的“护身符”。 HPV感染的历史可能无法追溯，但通过规范的TCT和HPV筛查，我们完全有能力将癌症扼杀在萌芽状态。

目前，我们已强烈建议该患者尽快前往大医院肿瘤科接受系统治疗，并衷心祝愿她早日康复。

请务必告知您身边的每一位女性亲友——防范宫颈癌，筛查不能“退休”。重视每一次妇科体检，就是对自己生命最切实的负责。防患于未然，远胜于一切治疗。