经济学人 | 女性需要睾酮补充剂吗？

女性需要睾酮补充剂吗？在某些情况下可能有帮助，但它并非青春之泉。

在社交媒体上的众多健康趋势中，女性对睾酮作为性能增强剂的需求堪称最奇怪之一。一位网红宣称它是"强效激素"，并推荐用它来改善"精力、情绪、肌肉张力、性欲和整体活力"。有些女性甚至将缓释睾酮 pellets 注射到臀部。

尽管睾酮通常被认为是"雄性"激素，但它对女性也至关重要——通过增加中枢神经系统中的多巴胺水平，它有助于性欲、性唤起和性高潮。自20世纪40年代起，医生就开始为女性患者开具这种激素以解决性欲低下等问题。但这在千禧年之交围绕激素替代疗法的一场恐慌出现后便终止了。尽管担忧主要集中在雌激素和黄体酮上，但睾酮也被卷入其中。医生开始担心缺乏支持其使用的循证研究。

然而，纽约第五大道内分泌诊所的卡罗琳·梅瑟医生表示，随着对HRT使用的担忧逐渐消退，女性开始重新考虑睾酮。自2019年以来，这种激素被用于治疗性欲低下，现在称为女性性兴趣/唤起障碍。在美国，2013年至2023年间，相关处方量增加了近50%；在英国，2015年至2022年间则增长了十倍。

女性的睾酮水平在20多岁时达到顶峰；到更年期时，血液中的水平约为峰值的四分之一。HSDD 治疗的目标是使用皮肤外用产品，使女性的激素水平大致恢复到绝经前水平。梅瑟医生避免使用注射用 pellets——她说这种方式可能让女性摄入过量的睾酮。过量的激素会带来副作用，包括痤疮、多余的体毛、情绪波动或声音永久性变粗。

睾酮在更年期期间也可能有用，不仅限于性功能障碍的原因。更年期女性经常抱怨"脑雾"，症状包括疲劳、注意力不集中、记忆力差、语言流畅度下降和多任务处理能力减弱。伦敦The Soke诊所的专攻女性激素心理健康的顾问精神病学家恩农·麦肯齐表示，那些因性欲低下而服用睾酮的围绝经期女性报告说情绪有所改善，并表示记忆力更好，决策疲劳减少。一些研究也表明，用睾酮治疗的绝经后女性在情绪和认知方面有所改善。

然而，目前没有来自精心设计的试验的良好证据能够证明以此方式使用睾酮的长期有效性和安全性。这使得此类疗法处于医学的灰色地带。因此，对于没有医疗需求而想用睾酮来改善情绪或表现的年轻女性来说，这仍是未知领域。专家认为，以高剂量用于增肌或提升表现，相当于男性健美运动员可能使用该激素的方式，是不安全的。

对于有医疗需求的女性来说，合理剂量的睾酮补充剂可能是非常宝贵的。但梅瑟医生表示，对于其他所有人来说，这不过是社交媒体网红们不必要地推销的又一种"流行激素"而已。■