10年研究：喝茶对骨密度有保护作用，咖啡有潜在的危害，尤其对中老年女性

较长时间的喝茶或者咖啡对骨骼密度有啥影响？

11月23日，《Nutrients》期刊发表了一项为期 10 年的长期纵向分析研究，旨在评估中老年女性咖啡和茶的摄入量与骨骼密度之间的关联，这是一个针对 9704 名 65 岁及以上女性的前瞻性队列研究。研究人员在大约 10 年的随访期内（第 2、4、5 和 6 次访问）通过自我管理问卷重复评估了参与者饮用咖啡和茶的习惯。

研究成果以股骨颈骨骼密度和全髋骨骼密度为主要结果变量，这些数据通过双能X射线骨密度仪（DXA）在访问 2、4、5 和 6 中重复测量。数据显示，在约 10 年的随访期间，参与者的股骨颈骨骼密度平均值从第 2 次访问的约 0.65 g/cm²下降到第 6 次访问的 0.62 g/cm²，全髋骨骼密度则从约 0.76 g/cm²下降到约 0.73 g/cm²，这一趋势符合老年女性骨骼密度随年龄增长而自然下降的规律。

饮茶的保护作用

研究发现，饮茶与较高的全髋骨骼密度显著相关。在经过广泛调整的模型中，饮茶组的全髋骨骼密度平均值为 0.718 g/cm²，非饮茶组为 0.715 g/cm²，这种差异在统计学上是显著的，从流行病学和公共卫生的角度来看，即使是骨骼密度分布上的适度变化，也可能转化为群体骨折风险的降低。机制方面，茶中的儿茶素，特别是表没食子儿茶素（EGC），可能通过促进成骨细胞活性和抑制破骨细胞分化来发挥对骨骼的保护作用。

咖啡摄入与潜在风险

对于咖啡，研究发现其与股骨颈或全髋骨骼密度之间没有显著的总体关联。然而，非线性分析（自然样条回归模型）的趋势图视觉上暗示，每天饮用约 2 到 3 杯咖啡可能不会影响骨骼密度，但每天饮用超过 5 杯咖啡可能与较低的骨骼密度有潜在关联。咖啡中的咖啡因被认为可能通过抑制骨形成和增强骨吸收来影响骨代谢。不过，如果个体钙摄入不足，咖啡因导致的轻微负钙平衡效应，通常可以通过在咖啡中添加一到两汤匙牛奶来抵消。

咖啡和茶对骨骼密度的影响效果会因个人特征而异。

• 咖啡与终生饮酒量存在显著交互作用。对于终生饮酒量较高的女性，咖啡消费对股骨颈骨骼密度存在负面关联。这意味着饮酒较多的女性可能需要限制咖啡摄入。

• 茶与 BMI 存在显著交互作用。茶的摄入与较高股骨颈骨骼密度的关联，在被归类为肥胖的女性中尤为明显。

这项长达十年的重复测量研究表明，饮茶与中老年绝经后女性较高的全髋骨骼密度相关。虽然咖啡没有显示出整体关联，但每天超过 5 杯的过量摄入可能对骨骼密度有害。研究结果强调了针对不同个体特征（如高饮酒量和肥胖）制定个性化饮食建议的重要性，以促进老年女性的最佳骨骼健康。未来的纵向研究需要以骨折作为主要终点，以确认饮茶对骨骼密度的微小提升是否能对降低骨质疏松性骨折风险产生具有临床意义的影响。