女性补铁：生命不同阶段的铁需求变化

女性一生中因月经、妊娠和哺乳，铁需求是男性的1.5-2倍，但绝经后需求骤降，补铁策略需及时调整。 中国妇幼保健协会《女性全生命周期铁营养管理指南》(2023)强调，铁缺乏是影响女性生活质量的"隐形杀手"，80%的育龄女性存在不同程度铁储备不足。

生理阶段铁流失量重点问题推荐策略中国妇幼保健协会提醒青春期(12-18岁)月经初期不稳定生长发育+月经双重需求，易忽视强化铁营养教育，学校营养餐铁含量提高30%月经初潮后每年检测血红蛋白育龄期(19-49岁)月经平均25-30mg/月月经量大者每月流失铁>50mg月经期额外补充15-20mg铁+维C月经过多(>80ml)必须妇科检查孕前期无特殊流失为妊娠储备铁，常被忽视孕前3个月开始每日补充15mg铁血清铁蛋白孕早期(1-3月)基础流失早孕反应影响铁摄入，叶酸需求增加小剂量铁(10-15mg)+叶酸400μg避免与钙剂同服，间隔2小时孕中期(4-6月)胎儿快速发育血容量增加50%，铁需求激增每日补充30mg铁剂+富含铁食物血红蛋白孕晚期(7-9月)胎儿肝储备为分娩失血做准备，铁吸收率下降维持30mg/天，分2-3次服用减轻胃肠道反应产前血红蛋白应>120g/L哺乳期乳汁含铁0.35mg/L母体铁储备恢复，影响未来妊娠每日24mg，食物为主，铁剂为辅母乳铁含量不受母体摄入影响围绝经期(45-55岁)月经渐少至停铁需求从20mg骤降至12mg，易过量逐步减少铁补充，增加膳食纤维绝经后女性应停止常规补铁老年期(>65岁)无月经流失铁吸收率下降但排泄也减少与老年男性相同策略，警惕铁过载每2年检测血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度