中国第一批上环的女性，30年后现状如何？医生：难逃4种结局

清晨的社区体检站里，65岁的王阿姨静静排着队。她挎着菜篮子，脸上写满岁月的痕迹。旁边的李阿姨一边低声聊天，一边时不时抚摸下腹。

队里的人大多是她们这样的“老姐妹”，三十多年前，为了响应国家号召，纷纷接受“上环”，成为中国第一批装宫内节育器（IUD）的女性。“听说最近老有姐妹做B超发现环移位，咱们是不是该早点儿取了？”王阿姨悄声问。

李阿姨叹口气：“可当初，谁会想到事情会变成这样？”三十年过去了，这些曾经的少女、母亲，如今步入花甲之年。

她们的健康，正默默地承受着上环带来的影响。很多人都好奇，上环那么多年，女性的身体到底会发生什么？那些有关“取不取环、会否致病”的争议，真的只是传言吗？医生又为何直言“难逃四种结局”？

中国第一批“上环”女性的健康现状，究竟是真是假？今天，我们用权威医学数据和真实故事，揭开尘封三十年的答案。

上世纪70年代至80年代，宫内节育器作为避孕手段被大规模推广。据官方数据统计，仅在1982年，全国装置IUD的女性就超过1亿人次。

大部分人彼时被动选择，缺乏充分知情及医学咨询，这也为后续部分健康问题埋下隐患。

IUD本身是一种成熟的避孕工具，经国际权威循证医学总结，短期佩戴总体安全性较高。然而，医学观察到若长期佩戴超过15-20年导致的并发症风险逐年上升。

中国疾控中心发布的监测数据显示，超20年未取环者盆腔炎发生率接近18%，远高于未上环女性的7.5%。

为何出现这些健康问题？专家解释，IUD长期留置可造成局部慢性炎症，容易引发子宫内膜组织反应，甚至环体移位及嵌顿。

部分材质早期环还存在断裂、钙化等弊端，对年长女性尤其不友好。

更值得警惕的是，研究表明，部分中老年女性因绝经后未能按时取环，可能导致环体嵌入子宫壁，严重时需手术移除。

根据北京协和医院的门诊统计，60岁以上未取环女性，17%出现子宫异常出血、14%出现下腹慢性疼痛、8.5%需二次手术。

顺利取环，无不适症状：相当部分女性因身体基础健康、环体位置正常，在绝经后及时取环。她们往往没有明显并发症，身体也未出现特殊不适。目前，指南建议女性绝经后及时取环，避免并发症发生。

慢性盆腔炎、阴道分泌物增多：据中华医学会妇产科分会报告，长期佩戴IUD可使慢性盆腔炎风险升高到15-20%。部分女性会出现下腹部隐痛、白带增多等症状。这不仅影响生活质量，也增加了罹患附件炎、输卵管炎的可能。

环体移位、嵌顿导致手术困难：这是近年来临床上越来越常见的问题。一项横断面调查显示，60岁以上女性因IUD移位接受“困难取环”手术的比例高达34%。主要表现为B超显示环体已部分嵌入肌层，或移位致子宫穿孔、感染。一些病例甚至需要行腹腔镜下手术取出，术后恢复期延长，身体负担大。

子宫内膜病变、罹患妇科肿瘤风险上升：全国多中心回顾性研究指出，佩戴IUD 25年以上且未能及时取环者，子宫内膜增生、病变或发生良恶性肿瘤的概率较环外女性高出1.7倍。

尽管绝大多数仍为良性病变，但部分病例需密切监测，及时干预治疗。医生特别提醒，出现不规则阴道流血、下腹异常疼痛时，要尽早去医院排查。

需要说明的是，并非所有女性都会全部出现上述结局，但积极应对、定期检查非常重要。

绝经后或适龄及时取环，降低并发症：专家一致建议，进入绝经期的女性应主动咨询妇科医生，评估是否需要取环。绝大多数情况下，绝经1-2年内及时取环可有效避免环嵌顿、移位等风险。

定期妇科随访，警惕多种异常症状：即使无明显不适，佩戴IUD超过10年的中老年女性，每年至少做1次B超及妇科检查。

如有异常分泌物、腹痛、月经不规律应及时就医。出现取环难度时，不要自行尝试，必须到正规医疗机构接受手术操作。

生活习惯良好，增强身体抵抗力：慢性妇科炎症、体质虚弱会放大IUD带来的不良影响。适当锻炼、饮食清淡，坚持规律作息，有助于身体自我修复，减少潜在风险。

同时要注意，一些较早期植入的“老式环”材质较差，更应早做评估，及时取出，避免后患。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！

参考资料:

《中华医学会妇产科学分会宫内节育器管理指南（2022）》