播客 | 低出生率专辑：女性健康和社会决定因素

亚太地区的出生率正在显著下降。驱动因素很复杂，而且存在知识缺口。《柳叶刀-区域健康（西太平洋）》最新发表的低出生率专辑旨在探讨造成亚太地区低出生率的因素。我们将分两期播客介绍最新发表在《柳叶刀-区域健康（西太平洋）》上的文章，与作者探讨目前的证据、知识差距以及哪些行动可以帮助解决亚太地区的生育挑战。

在第一期播客节目中，我们邀请到新加坡国立大学的Dr. Cuilin Zhang和Dr. Wei-Jun Jean Yeung来讨论团队最新发表在期刊的关于女性健康和社会决定因素的综述文章。

Dr. Cuilin Zhang是NUS Yong Loo Lin School of Medicine女性健康讲座教授，亚洲女性健康全球中心的创始主任，亚洲生殖长寿与公平中心人口健康研究项目的负责人。

Dr. Wei-Jun Jean Yeung是一位社会学家和人口学家。她是NUS Yong Loo Lin School of Medicine儿科教授；A*STAR人类发展和潜力研究所社会科学主任，新加坡人口协会主席。

女性健康和女性生育：亚太地区目前的证据和知识差距

总结

在全球出生率不断下降的情况下，女性的健康状况仍然是一个关键但往往被忽视的决定因素。本综述文章总结了女性健康的各个方面，包括营养和生活方式、社会经济地位、环境污染物以及代谢和生殖健康与出生率和女性生育率相关的证据。健康的生活方式，包括均衡、营养丰富的饮食、有规律的身体活动、充足的睡眠和心理健康，以及最佳的代谢和生殖健康，都有助于女性的健康。与此同时，社会经济地位和环境污染物等更广泛的决定因素也影响女性的健康和生殖福祉。总的来说，这些个体和系统因素影响女性的生育能力和生育结果，进而影响人口水平的出生率。然而，大多数现有证据都是基于西方人群，这强调了开展更具包容性研究的必要性，特别是在亚太地区。改善女性健康和生育成果需要采取整体办法，在研究、教育和政策领域协调努力。

亚洲低出生率的社会决定因素：东亚、东南亚和南亚趋势的比较综述

总结

亚洲拥有世界近60%的人口，是全球人口变化的中心。生育轨迹（Fertility trajectories）决定了人口的增长、老龄化和下降，对劳动力供应、经济发展、家庭结构和照护都有影响。研究这些模式可以为未来的人口规模、结构以及区域和全球的人类潜力提供重要的见解。本文通过对东亚、东南亚和南亚地区60年来的生育趋势进行比较分析，重点介绍了这些地区的社会决定因素，填补了以往以具体国家为单位，较为简要的研究空白。生育不仅受到个人选择或生物学的影响，还受到更广泛的社会经济、文化和政策环境的影响，这些共同作用于生育的直接因素，如婚姻模式（union formation）、避孕、产后不孕和流产。我们探究了生育率下降的不同区域轨迹，研究了其潜在驱动因素，评估了主流理论的适用性，并提出了一个非对称适应框架（Asymmetric Adaptation Framework）来解释亚洲的生育率转变。虽然社会经济发展和观念变化影响了生育行为，但文化因素（如宗教、殖民遗产、亲属体系和家庭政策）在亚洲至关重要。某些趋势不能仅仅用社会经济发展来解释，它反映了更深层次的历史和文化根源。亚洲的经验凸显了目前流行的、以欧洲为中心的单向理论的局限性，并强调需要建立基于区域的解释框架，以阐释结构性力量、文化规范、历史背景和政策在形成生育率下降过程中的相互作用。END

Image credit: CAIA IMAGE / SCIENCE PHOTO LIBRARY

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DOI: 10.1016/j.lanwpc.2025.101710

DOI: 10.1016/j.lanwpc.2025.101724