未婚女性“发福”竟是盆腔肿瘤！医生精准拆“弹”守护生育希望

医师报讯

（通讯员 杨玉玲）“以为只是缺乏运动长胖，没想到肚子里藏着这么大一个‘炸弹’。”近日，26岁未婚白领刘女士（化名）在武汉市武昌医院妇产科历经两次精准微创手术，成功切除盆腹腔内如同小西瓜般体积的巨大肿瘤，更幸运的是，医生在根治疾病的同时，为她保留了生育功能，让她的母亲梦得以延续。

刘女士近期发现自己腹部逐渐隆起，起初误以为是缺乏运动“发福”未予重视。但随着腹围持续增大并伴随腹胀感，她才警觉就医，来到武汉市武昌医院妇科门诊就诊。经超声和盆腔CT检查初步探明，其盆腹腔内存在一个尺寸达176mm×119mm×241mm的巨型囊状病灶，范围上至剑突下、左右抵达两侧腹部，呈现“囊中囊”复杂结构，几乎占据整个盆腹腔，与子宫附件分界不清。

“如此巨大的盆腔占位，必须尽快明确性质并干预。”妇产科李群英主任带领团队为刘女士完善了肿瘤标志物（CA-125、HE-4等）检查，指标均在正常范围，初步倾向良性病变，但如此巨大的囊肿，最终性质仍需手术探查确认。

考虑到刘女士年轻且未婚未育，有着强烈希望保留生育功能的诉求，团队为其制定了经脐单孔腹腔镜探查术的微创方案。手术仅在肚脐处做一个隐蔽小切口，借助高清摄像头深入腹腔，医生清晰定位病灶来源于右侧卵巢，小心翼翼完整剥除囊肿，并最大程度保留了右侧健康卵巢组织。术中将切下的囊肿组织进行快速冰冻病理检查，结果显示右侧卵巢“黏液性囊腺瘤”，诊断偏向良性，手术顺利完成。术后刘女士恢复良好，腹部很快恢复平坦。

为得到更精准、详细的病理诊断，术后进行了常规石蜡病理检查，但结果却并不乐观，报告提示“右侧卵巢黏液性交界性囊腺瘤”伴上皮内癌及钙化。妇产科副主任医师肖进蕾解释，交界性肿瘤不等于癌症，无需过度恐慌。其介于良性与恶性之间，属于“低度恶性潜能”肿瘤，虽无典型癌症的强侵袭性，但存在复发风险，尤其伴随上皮内癌成分，需按诊疗规范进行分期手术明确病变范围、降低癌症复发和转移风险。

面对焦虑的刘女士及家人，医疗团队反复沟通，“在治愈疾病的前提下，尽全力保留其生育能力”。团队为其定制了腹腔镜下可保留生育功能的全面分期手术方案，包括切除患侧附件、大网膜及阑尾并进行腹膜多点活检，既达到肿瘤分期的治疗目的，同时完整保留了健康的左侧卵巢、输卵管及子宫，守护生育希望。近日，刘女士已成功完成二次手术，现已康复出院。

妇产科李群英主任提醒年轻女性，若出现无故腹围增大、腹胀等症状，切勿简单归咎于肥胖，应尽早到妇科就诊排查盆腔占位性病变。目前单孔腹腔镜等微创技术已成为治疗巨大卵巢囊肿的首选，尤其适合有生育需求的年轻女性。医院设有妇科肿瘤专病中心，始终秉持“以患者为中心”的理念，用精准技术与人文关怀为女性健康保驾护航。