女性缺铁性贫血怎么办？

缺铁性贫血（iron deficiency anemia，IDA）是全球普遍存在的健康问题。据世界卫生组织（WHO）估计，全球约有1/4的人口患有贫血，主要集中于学龄前儿童和女性，大多数贫血由铁缺乏引起。育龄期女性由于月经、妊娠和哺乳等原因，患病率相对较高。全球非妊娠期女性贫血的患病率高达29%。 01 女性缺铁性贫血的常见原因 月经失血：女性每个月的月经会导致铁的丢失。月经量过多会导致铁的丢失过多。 妊娠和哺乳期：孕妇和哺乳期妇女需要更多的铁来满足胎儿和婴儿的需要。 不合理的饮食习惯：长期素食或者饮食中缺乏足够的铁质。 慢性出血：如消化道溃疡、痔疮等慢性出血情况可能导致铁的丢失。 吸收不良：某些消化系统疾病或手术可能影响铁的吸收。 02 缺铁性贫血的治疗 在治疗缺铁性贫血时，是否需要补充铁剂取决于铁缺乏的程度和病因。对于缺铁性贫血的患者，补充铁剂是一种常见的治疗方法，可帮助机体恢复正常的血红蛋白水平和铁储备。常用的口服补铁药物主要有： 硫酸亚铁：是最常用的口服铁剂之一。 葡萄糖酸亚铁：比硫酸亚铁更易吸收，对胃的刺激也较小。 富马酸亚铁：对胃肠道的刺激性较小。 多糖铁复合物：一种缓释铁剂，对胃的刺激较小。 右旋糖酐铁：通常用于静脉注射，适用于不能口服铁剂的患者。 常见的药物不良反应 补铁往往需要较长时间服用铁剂，那么，服用铁剂后有哪些常见不良反应呢？ 1.胃肠道反应：恶心、呕吐、上腹部疼痛、便秘等，通常在每日补铁200毫克以上时较为常见。 2.腹泻：部分患者可能会经历轻度腹泻。 3.牙齿染色：口服液体铁剂可能导致牙齿染色，因此服用时应使用吸管，服用后应立即漱口。 4.便秘：铁剂可能会减缓肠蠕动，进而引起便秘。 5.黑便：服用铁剂期间，大便颜色可能会变黑，这是因为铁与硫化氢在肠道中结合，这是正常现象，停药后会消失。 6.过敏反应：虽然不常见，但有些患者可能对铁剂产生过敏反应，症状可能包括皮疹、瘙痒、荨麻疹等。 服用铁剂期间的注意事项 为了达到更好的补铁疗效并尽可能减少不良反应的发生，服用铁剂期间应该注意些什么？ 1.应特别注意补铁时间。补铁药物的最佳服用时间一般是在饭后30分钟至1小时，这样可以减少铁剂对胃肠道的刺激，同时胃酸分泌活跃也有助于铁的吸收。也有研究表明，晚上7-8点服用铁剂，其吸收率比早晨服用更高。不过，具体服药时间应参考药品说明书，不同铁剂的服用时间可能有所不同。 2.铁剂不宜空腹服用，以免刺激胃黏膜。 3.与维生素C同服可以增加铁的吸收。 4.避免与牛奶、茶、咖啡、钙片等同服，可能抑制铁吸收。 5.服用铁剂期间，应避免饮用浓茶，以免影响铁的吸收。 6.如果服用铁剂后出现恶心等胃肠道反应，可以考虑在餐后服用以减轻不适。 7.血红蛋白水平恢复正常，也不应立即停止服用铁剂，而应继续服用2-3个月，以确保体内铁储存量得到充分补充。 如何从食物中获取铁 除了药物，我们也能从食物中获取铁。有哪些铁含量比较高的食品呢？ 食物中的铁质分为两类：血红素铁（主要存在于动物性食品中）和非血红素铁（主要存在于植物性食品中）。以下是一些富含铁质的食物： 1. 动物性食品（血红素铁的主要来源）：红肉：如牛肉、羊肉和猪肉的瘦肉部分；鸭血等血豆腐；家禽：如鸡肉和火鸡肉；鱼类和海鲜：如金枪鱼、三文鱼、虾和蛤蜊；动物肝脏：如猪肝、鸡肝，它们含有非常高的铁质。 2. 植物性食品（非血红素铁的主要来源）：豆类：如黑豆、红豆、芸豆和扁豆；绿叶蔬菜：如菠菜、甜菜绿、芥蓝和甘蓝；干果：如葡萄干、杏干和无花果；坚果和种子：如南瓜子、葵花籽和杏仁等。 注意：植物性食物中的铁吸收率远低于动物性食物。补铁更建议选择动物血制品（如鸭血）、红肉等。 参考文献 [1] 中华医学会血液学分会红细胞疾病（贫血）学组. 铁缺乏症和缺铁性贫血诊治和预防的多学科专家共识（2022年版）, 中华医学杂志, 2022,102(41) : 3246-3256. [2] 廖敏婧, 张连生. 铁缺乏及缺铁性贫血规范化诊治. 中华内科杂志, 2023,62(6) : 722-727. 来源：临床药学部 原标题：《女性缺铁性贫血怎么办？》