为啥医生总让更年期女性补叶酸？背后原因和每个人都有关！来了解

“叶酸不是孕妇才需要的吗？更年期了都不生孩子了，还补它干嘛？”

很多女性在体检或就诊时，听到医生建议补充叶酸，总会先是一脸疑惑，甚至忍不住反问。更年期，意味着生育功能逐渐衰退，荷尔蒙水平剧烈波动，为什么偏偏在这个阶段，

叶酸

突然成了医生嘴里的“标配”？这其中真的只是“预防贫血”这么简单吗？

叶酸的作用远远超出多数人对它的认知边界

。医生之所以反复强调，并不是因为“惯性推荐”，而是因为越来越多的临床数据和研究揭示出，它是调节身体多个系统平衡的关键一环，尤其是对更年期女性而言，可能影响到未来几十年的健康轨迹。

更让人意想不到的是，这背后的逻辑，并不只和女性有关。某种程度上，这件事和所有人都脱不开关系。

在逐步揭开这个问题之前，先提出一个很少有人问过的问题：为什么进入更年期后，女性的慢性病发病率直线上升？这不是自然老化那么简单，而是代谢、激素、情绪和免疫系统突然之间，像被按掉了“同步”按钮，而叶酸，就在这场混乱中，扮演着“协调者”的角色。

叶酸的代谢通路，牵动着女性体内的炎症反应、神经传导、心血管风险，甚至认知退化的进程

。而这些，恰恰是更年期女性最容易忽视的“隐形风险”。

妇科医生之所以格外关注，是因为在临床中反复看到这样一种趋势：

没有明显症状的女性，体内却在悄悄积累“慢性危机”

。血压开始波动，血脂悄悄升高，记忆力下降，睡眠紊乱……很多人以为这是“正常衰老”，但一部分是叶酸缺乏打破了代谢链条的结果。

根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2022）》数据显示，我国40岁以上女性叶酸摄入量普遍低于推荐标准，尤其在城乡结合部和经济负担较重的家庭中更为普遍。

而叶酸的缺乏，并不像缺钙那样有明显的骨骼疼痛提示，它更像是一种“系统级”的疲软，不容易被察觉，但影响深远。

更年期的女性之所以容易缺乏叶酸，有三个容易被忽略的原因。

第一，激素水平变化会影响肠道对叶酸的吸收能力。很多女性在绝经期前后出现肠胃功能紊乱，不仅影响消化，同时也让

叶酸合成与转化

效率大打折扣。

第二，

代谢需求发生改变

。随着荷尔蒙的波动，体内甲基化反应频率上升，需要更多的叶酸参与来完成DNA修复、神经递质合成等过程。

第三，现代饮食结构中缺乏富含天然叶酸的食物，比如深绿色蔬菜、动物肝脏等，而加工食品中的合成叶酸生物利用度低，进一步加剧缺口。

有人会觉得：不就是少点叶酸嘛，真有那么严重？还真别小看它。从神经系统来看，

叶酸参与合成多巴胺和血清素

，这也是为什么更年期女性情绪波动大、易怒、焦虑，跟叶酸水平下降密切相关。

研究发现，低叶酸水平与抑郁症发病风险显著正相关，特别是在激素水平不稳定的女性群体中更为显著。

从心血管角度来说，叶酸能有效降低同型半胱氨酸（Hcy）水平，这种物质被称为“血管的隐形杀手”。据《中华心血管病杂志》报道，同型半胱氨酸水平升高与脑卒中、冠心病等事件密切相关。

而更年期正是女性从“激素保护期”向“高风险期”过渡的时间窗口，

补充叶酸，实则是在为心血管“延保”

。

更令人意外的是，叶酸与骨密度的关系也越来越被重视。哈佛医学院曾在一项横断面研究中指出，

叶酸缺乏可能通过影响骨代谢相关因子，增加骨质疏松风险

。这是否意味着更年期女性骨折风险的上升，并不仅仅是钙流失的问题，而是叶酸参与的骨重建失衡也在作祟？

再从癌症风险看，有些研究已经开始关注

叶酸在DNA甲基化过程中的调节作用

。缺乏叶酸容易导致DNA修复受阻，增加潜在的突变风险。虽然还远不能说补叶酸能防癌，但可以确定的是，

健康的叶酸水平是维持细胞正常分裂与修复的基本保障

。

这些问题之所以没有早早浮出水面，是因为它们的表现形式都过于“隐蔽”。没有剧痛，没有高烧，只是记性差了、更容易累了、情绪更不稳定了——人们往往归咎于“年纪大了”，而忽略了身体其实在悄悄发出信号。

更年期女性是家庭的支柱、情绪的中枢、照料者的角色承担者。一旦她们的健康系统“卡顿”，影响的绝不仅仅是她们自己。

这就是本文所说的“和每个人都有关”

。如果一位母亲长期焦虑、失眠、易怒，一位妻子因疲惫而逐渐失去生活热情，一个家庭很难真正维持稳定的情绪温度。

叶酸这种看似“微不足道”的营养素，其实是这个脆弱转折点上的一个“隐形支点”。通过它，可以缓解更年期的多种不适，延缓

慢性病

的潜伏进程，甚至可能为认知老化按下“慢放键”。

这并不是说所有人都要盲目补叶酸。关键是要意识到，

叶酸的价值，不应被局限在“备孕期”

。它是身体多个系统运转的基础燃料，尤其在激素剧烈波动、代谢重构的更年期阶段，更容易出现“燃料告急”。

当医生在检查报告后告诉你“考虑补点叶酸”，那不是一句随口的建议，而是一种对身体深层系统状态的精准捕捉。隐藏在这背后的，是

对未来十年健康质量的提前布局

。

今天可能只是多吃一把菠菜、听从一次建议、少刷一次短视频，多看一眼体检表，但这些看似微小的选择，正是在为更年期后的健康生活“打地基”。

如果你身边有正经历更年期的母亲、姐姐、同事，不妨把这篇文章转发给她们。

有些问题，不是等老了才开始管，而是从现在就要开始懂。

声明：本文内容基于权威医学资料及临床常识，同时结合作者个人理解与观点撰写，部分情节为虚构或情境模拟，旨在帮助读者更好理解相关健康科普知识。文中内容仅供参考，不能替代专业医疗诊断与治疗，如有身体不适，请及时就医。

［1］国家卫生健康委员会.中国居民营养与慢性病状况报告（2022年）[R].北京：国家卫生健康委员会,2022.

［2］中华医学会心血管病学分会.同型半胱氨酸与心血管疾病的关系研究进展[J].中华心血管病杂志,2024,52(3)：215-220.

［3］刘玉兰,张慧敏.叶酸缺乏与女性更年期相关健康问题的关系[J].中国妇幼健康研究,2025,36(5)：470-474.