育龄女性警惕！糖尿病与叶酸代谢异常双向关联，不良妊娠风险飙升

准备怀孕或处于育龄期的女性注意了！一项发表于《美国临床营养学杂志》（

DOI:10.1016/j.ajcnut.2026.101193）的重磅研究发现，糖尿病、 prediabetes与叶酸代谢异常之间存在密切关联，育龄女性中糖尿病患者的红细胞叶酸浓度和叶酸氧化产物（MeFox）显著升高，且这种异常在血糖控制不佳者中更为突出，给母婴健康带来潜在风险。

研究设计：覆盖全美育龄女性的权威数据

本研究基于美国国家健康与营养检查调查（NHANES）2011年至2020年3月的数据，纳入3731名12-49岁非妊娠育龄女性，是具有全国代表性的横断面研究。研究通过糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）结合自我报告定义糖尿病状态：糖尿病（HbA1c≥6.5%或FPG≥126 mg/dl）、prediabetes（HbA1c 5.7%~

研究采用液相色谱-串联质谱法检测血清叶酸及其代谢产物（包括MeFox、未代谢叶酸等），通过红细胞叶酸浓度评估长期叶酸状态，结合24小时膳食回顾法分析叶酸日常摄入量。运用多变量回归模型调整年龄、种族、体重指数（BMI）、肾小球滤过率等混杂因素，探究糖尿病状态与叶酸代谢的关联，结果科学严谨。

核心发现：糖尿病与叶酸代谢的双向影响

育龄女性糖尿病与prediabetes高发

研究显示，全美育龄女性中糖尿病患病率为5.3%（95%CI：4.4~6.3%），其中1.8%为未诊断糖尿病；prediabetes患病率高达32.3%（95%CI：30.0~34.7%），相当于每3名育龄女性中就有1人处于糖尿病前期。年龄≥35岁女性风险显著升高，糖尿病患病率达10.5%，prediabetes达40.3%；肥胖女性糖尿病患病率（11.2%）是正常体重女性（0.7%）的16倍。

糖尿病患者叶酸代谢异常更显著

调整混杂因素后，糖尿病患者的叶酸代谢呈现独特特征：

- 红细胞叶酸浓度：糖尿病患者为1232 nmol/L（95%CI：1119~1357），显著高于无糖尿病者的1036 nmol/L（95%CI：1012~1061，P=0.0012）；

- 血清MeFox浓度：糖尿病患者为1.37 nmol/L（95%CI：1.17~1.59），是无糖尿病者（1.00 nmol/L，95%CI：0.96~1.04）的1.37倍（P=0.0002）；

- 关键关联：高红细胞叶酸浓度（>90百分位，>1700 nmol/L）且叶酸摄入量

血糖控制改善可缓解代谢异常

研究发现，叶酸代谢异常与血糖控制状态密切相关：糖尿病患者中，HbA1c≥7.0%的人群红细胞叶酸和MeFox浓度显著高于血糖控制良好者（HbA1c

科学建议：育龄女性的双重健康防护

结合研究结果与《中国居民膳食指南（2022）》，为育龄女性提供3条可落地建议：

1. 孕前必查：血糖与叶酸双筛查：备孕前6个月应常规检测HbA1c、空腹血糖及红细胞叶酸浓度，若确诊糖尿病或prediabetes，需先通过饮食、运动或药物将HbA1c控制在

2. 精准补充叶酸，避免盲目过量：无高危因素的育龄女性，每日推荐摄入叶酸400 μg（膳食+补充剂）；糖尿病或有不良妊娠史者，可在医生指导下调整剂量，但需避免过量。优先通过深绿色蔬菜、动物肝脏、豆类等天然食物摄入叶酸，搭配叶酸补充剂更稳妥。

3. 控制体重+管理血糖，双向护健康：BMI≥25 kg/m²的女性需通过低热量均衡饮食+每周≥150分钟中等强度运动减重，将BMI控制在24 kg/m²以下；糖尿病患者需定期监测血糖，遵医嘱用药，避免血糖波动导致叶酸代谢紊乱，降低不良妊娠风险。

需要注意的是，本研究为横断面研究，仅揭示关联而非因果关系，且基于美国人群数据，中国女性需结合自身情况参考。但研究明确了糖尿病与叶酸代谢的密切关联，为育龄女性健康管理提供了重要方向。

你是否处于育龄期？是否检测过血糖和叶酸水平？欢迎在评论区分享你的情况，一起探讨科学防护方案！