更年期女性，如何科学补钙？

王女士今年56岁，自从两年前月经再也“不上门”后，就时不时会腰酸背痛，但王女士一直和家人说“年纪大了，有点小毛病很正常，多喝点骨头汤就补回来了”，家人也觉得这是个小问题。但慢慢地，王女士发现自己的腰直不起来了，疼痛也越来越严重，甚至开始影响睡眠了。这下王女士着急了，在家人的陪同下前往医院就诊。经过医院的多项检查，医生告诉王女士，她患有严重的骨质疏松。

为什么更年期女性会出现腰酸背痛

围绝经期，也就是老百姓口中的“更年期”，是女性绝经前后的一段时期，标志着生育时期的结束。大多数女性在45～55岁经历更年期，这是生理衰老的自然组成部分。

在这个时期，女性体内的激素水平开始明显下降，卵巢功能逐渐衰退，除了常见的潮热、盗汗等表现外，50%以上的女性会出现腰酸背痛等骨质疏松相关症状。

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为什么更年期女性要预防骨质疏松

女性体内的雌激素有促进降钙素分泌的功能。降钙素的主要工作是将血液中的钙质沉积到骨内，所以雌激素水平下降时，骨头就容易流失钙质。

更年期女性若出现腰背部疼痛，服用抗炎药、镇痛药效果不明显，且长时间固定一个姿势或久坐、久立时疼痛会加重，就应该去医院检查是否患有骨质疏松了。

更年期女性怎样知道

自己是否患了骨质疏松

除了出现腰酸背痛等骨质疏松相关症状外，女性40岁以后可以考虑每年做一次骨密度检查。该检查基本没什么辐射，大家不用担心。

另外，还有一些小测试可以帮助大家进行辨别，如“国际骨质疏松基金会骨质疏松风险一分钟测试题”“亚洲人骨质疏松自我筛查工具”等，大家可以自行在网上搜索并测试。

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更年期女性预防骨质疏松

怎样补钙才更科学

更年期女性每天的钙吸收量建议保持在1000mg。每天喝500ml新鲜牛奶并在饮食中增加适量肉类、豆制品或海产品，就可获得食物钙700～900mg。此外，也可以选择水溶性高、碱性弱的钙剂，如乳酸钙、葡萄糖酸钙、枸橼酸钙等。

维生素D能有效促进钙的吸收及利用。因此，建议更年期女性多做户外运动，增加紫外线照射，以增加内源性维生素D的获得量；可根据自身爱好选择适合自己的运动，如跳户外交谊舞、打太极拳、游泳等，一般以心跳加快、微微出汗的状态为最佳。

更年期女性只补钙就够了吗

雌激素对女性非常重要。除了生殖系统外，雌激素还对女性的神经系统、心血管系统、骨骼、泌尿系统等产生作用。

除了补充钙和维生素D，更年期女性还需要补充雌激素。有研究显示，雌激素补充治疗可以预防绝经后女性的骨质流失，从而避免绝经后骨质疏松和骨折发生。

需要注意的是，雌激素补充治疗有一定的适应证和禁忌证，建议更年期女性前往医院进行评估，在医生的指导下适当补充雌激素并定期随访。

误区：预防更年期骨质疏松，

每天服用钙片就够了

预防更年期骨质疏松，还应注意：

1.一定要加强体育锻炼

负重运动能强健骨骼，帮助预防骨质疏松。每天应坚持负重运动30分钟以上。负重运动有爬山、慢跑、快步走、打球、跳广场舞等，骑车和游泳不是负重运动，对骨骼的益处相对较少。

2.摄入适量的蛋白质

骨骼是由钙、磷等无机物和胶原蛋白等有机物组成的：无机物使骨具有硬度，有机物使骨具有韧度。蛋白质是骨骼有机物的主要成分，也是肌肉的主要成分。所以，每天应保证蛋白质的摄入量。牛奶是优质的钙源，蛋白质含量也高，是很好的强健骨骼和肌肉的食物。

3.在医生的指导下补充适量的雌激素

人体的骨骼每时每刻都在发生着新陈代谢——骨生成和骨破坏，雌激素在女性的骨代谢中发挥着重要作用。女性进入更年期后，卵巢功能减退，雌激素分泌减少，骨破坏增加，骨量减少，容易发生骨质疏松，甚至骨折。骨质疏松是补充雌激素的适应证之一。

4.做骨密度检查

如果已发生骨质疏松，则需要进行相应的治疗，单靠补充钙剂是不够的。

内容来源：

人民卫生出版社出版《女性健康全周期攻略》

组织编写：

国家卫生健康委宣传司

本书主编：

复旦大学附属妇产科医院主任医师、教授 徐丛剑

文章声明

本材料仅供疾病认知教育使用，无意提供任何医疗建议或推荐具体治疗方案，与您个体疾病状况有关的任何治疗方案或其他医疗相关问题，请咨询您的主治医生。

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