女性一到更年期，除了骨质疏松，还要关注这个问题……

案例

张姐今年50岁，以前提着菜篮子爬五层楼都不喘气，但最近爬两层楼就不行了，上下楼梯时膝盖像被卡住了，每走一步都隐隐作痛，并且指关节莫名发僵，有时候拧瓶盖都费劲。张姐百思不得其解，自己也没干什么呀，为何会出现这些症状。到医院就诊后，医生才点明：“都是更年期激素变化闹的。”

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更年期为何会出现关节痛

更年期关节痛为更年期综合征的运动系统症状，是由卵巢分泌激素水平下降、骨钙流失而引起的运动系统变化。

更年期关节痛的特点是一般无明显外伤却全身关节酸痛，尤以指关节肿胀、疼痛和膝踝关节疼痛为主，并且活动受限，下蹲及上下楼梯时症状明显。

更年期关节痛易与骨关节炎及类风湿关节炎相混淆。长期的疼痛、身高的下降和运动功能的受限，会严重影响患者的生活质量。

此外，疼痛和行动不便会影响患者的精神健康，甚至会导致抑郁和社交孤立。

如何预防更年期关节痛

1.适当进行体育锻炼

运动有利于维生素D的形成和人体对钙的吸收。经常运动还可以使关节更加灵活、改善肌肉的协调能力、减少钙的丢失，对预防骨质疏松也很有意义。

2.调整饮食结构

适量食用含钙量较高的食物，如乳制品、虾皮、豆制品等，以及富含维生素D的食物，如鸡蛋、蘑菇、鲑鱼等；尽量减少饮用咖啡和可可类饮料，以防影响钙的吸收。

如何治疗更年期关节痛

1.合理补充钙剂和维生素D

肠道只能吸收食物中的一小部分钙，一般不超过35%。对于50岁以上及绝经后的女性，钙的推荐摄入量为1000mg/d。营养调查显示，我国居民从膳食中摄入钙平均为366mg/d，故更年期女性还需要额外补充钙400～600mg/d。同时，应补充维生素D400～600IU/d。更年期女性常用的钙剂有骨化三醇和阿法骨化醇，用药期间应定期监测血钙、血磷的变化，防止发生高钙血症和高磷血症。

2.科学选择玻璃酸钠

随着年龄的增长，人体关节腔内的润滑液逐渐丢失，进而发生关节僵硬、疼痛。玻璃酸钠为关节滑液的主要成分，可采取关节腔内注射，一周1次，5周为1个疗程。

3.适当补充氨基葡萄糖

软骨就像关节活动的“缓冲垫”，若软骨发生损坏，关节活动的缓冲作用就会减弱，进而引起关节疼痛。氨基葡萄糖是健康关节软骨的天然组织成分。随着年龄的增长，人体内氨基葡萄糖的缺乏越来越严重，会导致关节软骨不断退化和磨损。更年期女性可以在补充氨基葡萄糖的同时配合补充硫酸软骨素，效果更好。

内容来源：

人民卫生出版社出版《健康度过“人生小插曲”——更年期用药必知》

丛书总主编：

郑州大学第一附属医院主任药师、教授 赵杰

本文作者：

空军军医大学口腔医院 林瑶

文章声明

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