不用医生处方也能救急！日本紧急避孕药柜台首批，无声守护女性

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自本周一（2月2日）起，旨在防止意外怀孕的紧急避孕药在日本首次实现非处方销售。这一变革意味着，全日本约5400家药店和药妆店即日起可直接向公众出售此类药物。

获准进行零售的药物是由第一三共医疗保健公司销售的“诺雷沃”。单次服用的一粒装建议零售价为7480日元。

如果在行为发生后72小时内服用，该药物预防怀孕的有效率约为80%。

在此之前，紧急避孕药——通常被称为“事后避孕药”——被归类为必须持有医生处方才能购买的处方药。然而，由于这类药物若未在性行为后尽快服用，其有效性会随时间推移而显著下降，因此社会各界要求开放非处方渠道的呼声日益高涨。

根据新规，只有服药者本人才能购买该药物。为了确保用药安全与规范，购买者必须在接受药剂师的说明后，当场在药剂师面前服用。此次开放没有年龄限制，也无需征得父母同意。

日本厚生劳动省同时也对售卖药店设定了严格条件，包括必须有受过专门培训的药剂师值班，并确保在销售过程中保护购买者的隐私。此外，药店必须建立相应的协作体系，以便在怀疑购买者可能遭遇性暴力时，能够及时与产妇科医生进行协调与转介。

厚生劳动省实际上早在去年10月就批准了诺雷沃的零售销售。该部门已在其官方网站上公布了参与销售的药店名单，并敦促消费者在前往药店前确认药剂师是否在岗。

连锁药妆店巨头威尔西亚表示，其旗下约7200名药剂师几乎全员都已完成了必要的培训。该公司计划在其拥有调剂药局的所有2000家门店销售该药物，并于本周一率先在约70%的门店启动销售。

为了保护顾客隐私，威尔西亚表示咨询将在设有隔断的柜台进行。药剂师还将使用由第一三共医疗保健公司制作的“指认检查表”，其中包含诸如“您是否有什么想找人倾诉的？”等提示性问题，以此在无声中确认顾客需求。在涉及潜在侵犯或暴力的案件中，顾客将被转介至医院或支援中心。

如果药剂师以外的工作人员接到相关询问，他们将使用数字代码而非药物名称将需求传达给药剂师，以最大程度避免尴尬与隐私泄露。

药剂师久保田由绘里表示：“我们在日常工作中经常处理抗癌药物和其他敏感药物，因此这些隐私方面的考量对我们要来说并不陌生，属于常规操作。”

不过，也有部分药店表示，未能赶在上市首日完成准备工作。

为了销售诺雷沃，药店必须与附近的产妇科诊所建立协作关系，并在提供给顾客的宣传单中包含医院名称和联系方式。据知情人士透露，正是这些严格的要求导致了部分门店的推广进度延后。

杉药局计划销售该药物，但在开放首日尚无法供应。该公司发言人表示：“由于这是一款新产品，我们正在谨慎地推进准备工作。”

虽然让紧急避孕药在柜台直接销售被视为一种进步，但妇女权益倡导团体认为，获取渠道仍需进一步改善。她们将这种药物称为“保护生命的至关重要药物”，同时也强调了全面教育的重要性。

非营利组织皮尔康致力于提供教育并长期争取紧急避孕药非处方化，其理事长染矢明日香表示：“有些时候，能否及时服用紧急避孕药可能会改变一个人的一生。这是一种保护健康、拯救生命的药物。”

“避孕措施难免会有百密一疏的时候，任何人都可能需要事后避孕药。让药店能够提供这种药物，是朝着正确方向迈出的一步。”

染矢明日香指出，她的组织曾收到许多过去难以获得紧急避孕药的人士的求助。这其中包括那些无法请假去医院开处方的工作人士或学生、居住地远离妇科诊所的人，以及行为暴力的幸存者。

她强调：“对于那些不希望怀孕的人来说，无论其处境如何，能够获得药物是至关重要的。”

染矢同时也提出担忧，认为必须在药剂师面前服药的要求，对某些患者来说可能构成障碍。

“在经历了一次创伤事件后，被迫处于与药剂师独处的环境中，这可能会让人感到是一道巨大的心理难关，”她说。

此外，该药物的价格长期以来也被批评过高。

染矢补充道：“对一些人来说，这个价格迫使她们不得不放弃购买。对于年轻人来说，公共支持和补贴尤为必要。”

东京都产妇科医会副会长、女性生活诊所所长对马琉璃子医生将这一举措描述为“迟来的变革”。

“在欧洲和美国，这种药物在药店销售已有数十年历史，并作为避孕手段的一部分被广泛使用。这是一种高度安全的药物。让它在柜台直接销售是理所当然的……拥有更多的选择总是更好的。”

对马医生表示，即使零售开始后，关于药物效果和未来避孕措施的专业支持仍然必不可少。她认为政府还应该研究对该药物进行补贴的问题。

她最后强调，改善教育同样至关重要，只有这样，女性才能“独立思考她们想要过什么样的生活，包括如何平衡工作与生育。”