【速览】全球妊娠期女性及其产后结核病发病率估算：一项快速的综述和模型分析

全球妊娠期女性及其产后结核病发病率估算：一项快速的综述和模型分析

背景

尽管结核病是母婴围产期健康的已知风险因素，但该人群的全球结核病负担及其发病率数据稀少。目前事关该人群的主流流行病数据不仅过时，也没有将产后期、孕产妇HIV感染状况、年龄抑或其他特殊的结核病发病风险因素改变考虑进来，制约了我们对于这一被长期忽视的结核病患病亚组的真实疾病负担的掌握。

方法

在本快速综述和模型分析研究中，我们启用一种人口模拟策略对全球妊娠期、产后期女性中的结核病发病率进行了估算。在不对文献发表时间或语言设限的前提下，我们检索了MEDLINE和EMBASE数据库，纳入设置了合适参照组的关于妊娠期或产后期女性结核病发病率的研究。我们还参考了截止2025年2月6日的正在开展的ORCHID队列研究中期数据。我们将世卫组织年龄和性别分层结核病发病率数据同各国人口及其生殖数据进行整合以估算基线结核发病率，然后启用来自荟萃综述的风险比（risk ratios）来估算女性在妊娠期、产后期结核病发病风险增加和上升幅度。模型研究中所有输入指标的不确定性经标准误差传播公式（standard error propagation formulae）进行传播，最后汇总生成不确定区间为95%（UIs）平均结核病发病率和平均发病率比（IRRs）。

结果

结论

妊娠期、产后期女性面临重大结核病患病风险，但上述人群长期被全球结核病负担及其发病率估算数据所忽视。本研究及其结果强调了通过改善疫情监测，实施有的放矢的干预对于在上述女性人群中减少结核病发病率的重大意义。