女性激素与健康和乳腺癌的关系，药物&食物，哪个更好

近年来美国乳腺癌发病率上升的一个可能原因，是越来越多的女性开始服用补充雌激素来替代绝经期间及之后流失的雌激素。虽然雌激素替代疗法（ERT）能消除绝经带来的负面影响（包括潮热、出汗、头痛和神经紧张），并有效预防骨质疏松（骨质流失）、心脏病发作（或许还有结肠癌），但它也会增加子宫内膜癌、卵巢癌和乳腺癌的风险。

科学家发现，通过在雌激素基础上补充孕激素（一种合成孕酮——另一种绝经后会减少的激素），可以消除子宫内膜癌的风险。然而，这两种激素的联合使用似乎并未降低雌激素诱发的乳腺癌和卵巢癌风险。

《时代》杂志近期报道了《新英格兰医学杂志》的一项研究，显示同时服用雌激素和合成孕激素的女性乳腺癌风险增加了32%至46%。考虑到所有女性面临的乳腺癌风险程度（1/8），这种风险增加意味着大量女性将面临更高的患病风险。

实验室研究表明雌激素是一种生长激素，可诱导细胞生长，在特定情况下可能导致恶性肿瘤中出现的不受控制的细胞增殖。

雌激素是一类类固醇激素，可促进机体靶器官（包括大脑）中细胞的年轻化分裂及细胞成分的再生。过量雌激素会增加癌症风险，但雌激素作为重要的抗衰老激素，能为我们带来诸多健康益处。这一矛盾现象至今仍是传统医学尚未解决的难题。雌激素替代疗法维持细胞年轻化分裂的获益包括：

改善皮肤光滑度、紧致度及弹性。

皮肤及黏膜湿润度增强

肌张力增强

生殖器萎缩减轻与性欲增强。

减少绝经期痛苦

降低心脏病和骨质疏松症风险。

结肠癌风险降低

记忆功能及整体神经功能改善

阿尔茨海默病防护

增强的免疫功能

更强的幸福感。

需要特别注意的是，体内可能自然产生具有危害性的雌激素，因此避免使用FDA批准的药物（如天然成分普瑞玛林）并不能完全避免雌激素诱发的癌症。雌激素致癌的机制已在科学文献中得到充分证实。然而，普瑞玛林销售带来的巨额利润，使其生产商得以营造出该产品是绝经期及绝经后女性唯一雌激素替代疗法的假象。

雌激素治疗的主要获益之一是预防与骨质疏松症相关的骨质流失。绝经后女性服用雌激素后，其骨折发生率较未服用雌激素的同龄女性降低50%。

医学界对乳腺癌预防的唯一方法（除早期诊断外）是使用他莫昔芬药物。该药物通过与雌激素竞争雌激素受体发挥作用，其机制与植物中植物雌激素的作用方式相似。目前一项针对大量女性的长期前瞻性研究正在进行中，旨在评估每日服用他莫昔芬是否有助于预防乳腺癌。

制药巨头辉瑞与史克必成即将向美国食品药品监督管理局（FDA）申请上市他莫昔芬类似物（屈洛昔芬与伊多昔芬）用于乳腺癌预防的批准。礼来公司也正参与角逐，试图成为这三家行业巨头中首个抢占价值数十亿美元雌激素市场的先行者。

问题在于他莫昔芬具有严重的不良副作用，包括增加子宫癌风险，这引发了对健康女性长期每日服用该药物伦理性的批评。制药公司希望其类似物能在不产生他莫昔芬副作用的情况下预防乳腺癌，但这一结论尚需数年时间才能验证。

因此，那些希望降低乳腺癌风险的女性若仅依赖医疗机构寻求解决方案，将不得不等待数年才能获得可能比预期更具危害性的治疗方案。

与美国食品药品监督管理局（FDA）批准的合成孕激素不同——后者可能增加乳腺癌风险，天然孕酮能有效预防雌激素的多种致命副作用，且对骨质疏松症的防护效果优于雌激素。雌激素通过阻止骨质流失来预防骨质疏松，而孕酮则能通过增加骨密度逆转这一过程。约翰·李博士发现，使用外用孕酮乳膏可在6至12个月内使骨密度提升10%，此后每年增加3%-5%，直至其绝经后患者的骨密度稳定在健康35岁女性水平！

多项前瞻性研究显示，孕酮缺乏女性的乳腺癌发病率显著增高。其中一项针对1,083名女性的研究发现，绝经前孕酮缺乏女性患乳腺癌的风险增加5.4倍！孕酮缺乏还可能引发抑郁、易怒、情绪波动及失眠等症状。