“医说就懂”｜20岁不懂、30岁顾不上、40岁慌了……女性一生的健康密码，今天一次解锁

你有没有过这样的时刻：

月经突然乱了，却安慰自己“可能是最近太累”；

体检报告上的“子宫肌瘤”让你失眠一整夜，却不知道该怎么办；

更年期潮热来袭，你烦躁不安，却被家人说“别矫情”。

这些困扰，每一个女性都可能遇到，却很少有人告诉我们：

什么才是正常？什么信号绝不能忽视？

女性的健康，就像一条河流，每一段水位、流速、温度都不一样。三八妇女节即将到来，在这个属于女性的节日里，我们把目光投向女性身体健康。湖北省卫生健康委员会联合湖北广播电视台推出的系列科普《“医”说就懂》第三期，特邀

湖北省健康科普专家库专家、湖北省妇幼保健院妇科主任医师杜欣，

把困扰几代女性的健康问题，一次性为您讲透。

青春期

呵护初长成

筑牢健康根基

什么样的月经算正常？

绝大多数女孩在11-14岁第一次来月经，如果早于8岁或超过16岁还没来，则需要及时就医。

初潮后1-2年，此时人体内分泌轴还未成熟，月经不规律很正常。但如果出现以下情况，则可能是疾病的影响：

月经紊乱藏着哪些健康问题？

月经是女性健康的“晴雨表”，很多疾病会通过月经发出信号。

多囊卵巢综合征

是常见的内分泌疾病，症状通常表现在月经稀发，伴随肥胖、多毛、痤疮等表现。家长可别觉得孩子长大就好了，等拖到结婚生子的年龄，问题往往会严重到不好解决。

育龄期

兼顾家庭与自我

守护黄金生育期

查出子宫肌瘤了怎么办？

子宫肌瘤作为育龄期女性最常见的良性肿瘤，全球患病率高达20%～40%。对于有生育需求的女性，子宫肌瘤则是怀孕路上的“拦路虎”。

首先别慌，不是所有肌瘤都需要手术。医生会根据肌瘤的大小、位置、数量，以及你是否在备孕或已经怀孕，来制定个性化方案。

•若备孕前发现子宫肌瘤，

如果影响月经或受孕，医生会建议先手术剔除。如今的微创手术技术成熟，VNOTES（经阴道单孔腹腔镜） 创伤小、恢复快，能最大程度保护生育力。

•若怀孕后发现子宫肌瘤，

绝大多数情况只需“和平共处”、定期监测，可以顺利度过孕期，等生完宝宝再处理。

一些孕妈妈，怀孕时发现肌瘤就直接做了人流，这是非常错误的做法。除非肌瘤位置特殊、短期内快速增大并伴有严重症状，否则完全没必要因此放弃宝宝。

这两年，国家鼓励生育，出台各种政策支持女性。而建设

“生育友好型社会”，

最关键的一点就是有一个健康的母亲。

针对有生育需求的女性，杜欣主任的团队牵头成立了

“保宫保育保护家”

的多学科诊疗中心，在守护患者健康的同时，最大程度的为患者保护生育力，实现生育梦。让女性朋友们怀得上、孕得优、生得安，用技术助力生育友好型社会的建设。

备孕不是顺其自然 AMH指标很重要

为什么现在备孕难、怀不上、保不住？原因很现实：年龄越大卵子质量下降，加上熬夜、压力、体重、输卵管问题、免疫问题等，还有最关键的一点是很多人没有备孕意识。

AMH（抗缪勒氏管激素）

是评估卵巢储备功能的重要指标，堪称“怀孕风向标”。即使暂时没有怀孕计划，也建议先去妇科评估生理状况，不要盲目拖延。

产后恢复 “黄金修复期”别错过

很多准妈妈盼着“卸货”，殊不知生完娃后才是挑战：

盆底肌损伤、漏尿、乳房损伤、严重掉发、腰酸背痛，甚至产后抑郁。

因此，产后康复非常重要。产后的6个月是“黄金修复期”，现在不少医院的盆底康复技术已经成熟，即使一两个疗程也能明显改善。

更年期

接纳岁月变化

从容守护“下半场”健康

别再硬扛 “激素地震”值得被关注

更年期不仅是短期不适，更是未来几十年慢性病的“预警期”。

这一阶段，卵巢功能开始衰退，激素水平像过山车一样忽高忽低，身体、情绪、睡眠、皮肤、骨骼、心脏都会受影响，也是子宫肌瘤、内膜息肉甚至内膜病变的高发期。

90%的女性都把这些信号当成是“老了”、“矫情”，但此时你的身体可能正处于生病状态，需要理解、关心和就医，而不是焦虑和指责。

更年期的关键表现有哪些？

绝经后，身体会发生哪些变化？

进入绝经期后，此时雌激素彻底下降，身体会发生巨大变化：

- 骨骼快速流失：

女性一生丢失的骨量，50%发生在绝经后5-10年。建议绝经后1-2年查一次骨密度，坚持补钙+维生素D+适度运动。

- 心血管风险上升：

高血压、高血脂、冠心病发病概率明显增加。

- 子宫脱垂：

中老年女性支撑子宫的盆底肌肉、韧带等组织变得松弛或变弱，导致子宫失去支撑，病情加重后会出现腰骶部酸胀、下体坠胀感、尿失禁等情况。千万别等到五六十岁严重到需要手术时，才开始重视盆底肌健康的重要性。

异常出血，千万要警惕！

绝经一年以上再异常出血，哪怕只有一滴，都是警报！此时千万不要拖，记住第一时间去医院。

无论你是青春期的女孩

还是忙碌的妈妈

或是正在经历更年期的姐姐

请记住：多倾听自己身体的声音

从今天起

不害羞、不恐惧、不拖延、不硬扛

健康，从来不是小事

而是你最珍贵的宝藏

“医”说就懂

为深入贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》，立足“健康湖北”建设目标，湖北省卫生健康委员会联合湖北广播电视台重磅推出《“医”说就懂》系列科普直播，每月两期，每期60分钟，诚邀您锁定关注，一起为健康加油！

通讯员：张艳红 黄伟 温红蕾

编导：陈菁

摄影：易亚平

设计：汪李怡

图文编辑：杜若希