28岁护士发热以为是感冒！医生：你忽视了这项检查，此病女性多见

“可能是这两天夜班累着了。”28岁的杨婷是呼吸科护士，连续上了三天夜班，第四天起床觉得有点乏力、低烧、还隐隐腰酸，她自己先给自己下了诊断“感冒，扛扛就过去了”。

午饭随便吃了两口，她喝了点感冒药就去上班，心想年轻人发个烧不算什么。可三天过去了，

发热反反复复在

37.8℃～38.5℃

徘徊，咳嗽不重，喉咙也不太疼，倒是腰背酸、尿有点黄，人越来越没精神。

科里值班医生看她脸色不对，拉她去做血常规，又顺手给她开了一项检查。看到报告后，主任皱起了眉：“这可不是普通感冒，你

忽视了一个关键检查尿常规

。”

很多年轻女性，尤其是上班族、医护、服务行业，从发热到就诊，往往只盯着“感冒、流感、新冠”，却忽略了一个在体检中最便宜、最容易做，却常常被跳过的项目：

尿常规

。

杨婷的发热，到底怎么回事？女性又为什么更要重视这项小小的检查？

临床上，很多女性一发烧就先想到

上呼吸道感染

，但对于女性而言，

泌尿系感染

其实同样常见，甚至更“爱找上门”。

泌尿系感染不是只有“尿频尿急尿痛”那么典型，轻型或早期时，

可以只表现为低热、乏力、腰酸

，很容易与感冒混在一起，尤其在以下情况更容易被忽视：长时间憋尿、不爱喝水，经期卫生不到位，性生活后不及时排尿清洁，长期熬夜、抵抗力下降。

女性尿道短且靠近肛门、生殖道，细菌更容易“逆行上行”，从尿道到膀胱，再往上到肾盂。当炎症累及肾脏，就可能出现

肾盂肾炎

，往往伴有发热、腰痛、恶心、寒战等症状，严重时甚至会发展为

败血症

。

单纯靠症状很难区分是感冒发热，还是泌尿系发热，这时一个简单的

尿常规

，就成了非常关键的一步。

杨婷的尿常规结果显示：

白细胞显著升高、亚硝酸盐阳性、蛋白尿轻度增加

，结合血象提示感染，医生初步诊断为

急性肾盂肾炎

。尿常规是日常检查中非常基础的一项，但它能帮忙发现不少问题：

白细胞、亚硝酸盐升高

：提示

泌尿系细菌感染

的可能性大，

蛋白尿、红细胞增多

：提醒警惕

肾脏受损、结石或其他疾病，尿糖、酮体异常

：可能是

糖尿病控制不佳

或其他代谢问题，

尿比重、尿pH改变

：反映

肾脏浓缩功能、酸碱平衡

等情况。

和动辄上百、上千元的“全套检查”比起来，尿常规往往只要

十几元左右

，但对发现早期肾病、泌尿系感染、糖代谢异常等都有重要价值。尤其是女性，一旦出现这些情况，更建议别“只当感冒”：

发热合并

腰痛、尿色深、尿频/尿急/尿痛，

短期内

反复发热，却找不到明显呼吸道症状，

本身有

糖尿病、妊娠、反复泌尿系感染史。

这时，补上一份尿常规，往往能让诊断更清晰。

从临床观察看，下面几类女性，更容易出现泌尿系问题，却常常轻描淡写地当成“小毛病”：

经常憋尿的上班族、老师、护士等

长期憋尿会让细菌有更多时间在膀胱里“繁殖”，增加感染风险。

饮水明显不足的人

很多人一天喝水量不足

1000 ml

，尿液过于浓缩，细菌、结晶更容易聚集。

孕妇或备孕女性

激素变化、子宫增大压迫输尿管，都可能影响尿液排出，使感染风险升高。

有糖尿病或免疫力低下者

血糖控制差时，尿中糖分高，更利于细菌生长，一旦感染更容易加重。对这些人来说，

发热+不明原因腰酸、尿色改变、尿路不适

，就不是简单的“吃点感冒药睡一觉”能解决的事。

既然尿常规这么重要，除了配合医生检查，日常生活里也有不少能立刻调整的地方：

别再习惯性憋尿

：能上厕所就不要拖，尤其是在开会、上班、外出时，主动给自己“排尿时间”。

足量饮水

：一般健康成年人，建议每日总饮水量

1500～2000 ml

（包括汤水等），颜色以

淡黄色尿

为宜。

注意私密卫生与经期卫生

：使用合适的卫生巾，经期勤更换，大小便后清洁方向以“从前往后”为主，减少肛门细菌污染尿道口。

有性生活的女性，建议尽量在性生活后排尿

：有助于冲刷进入尿道口的细菌，降低感染概率。

体检别跳过尿常规

：每年体检时，除了血常规、血脂、肝肾功能，记得

看一眼尿常规结果

，有异常要及时复查、就诊。

发热别光盯着“呼吸道”

：如果出现发热合并腰痛、尿路症状，记得主动跟医生提到，“要不要查个尿常规？”

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，分享转发给你关心的人！

参考资料:

中华医学会肾脏病学分会. 《急性感染性肾盂肾炎诊治专家共识》. 中华肾脏病杂志, 2018.

中华医学会泌尿外科学分会. 《泌尿系统感染诊疗指南》. 中华泌尿外科杂志, 2014.

中华医学会内分泌学分会. 《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》. 中华糖尿病杂志, 2021.