结核病成女性备孕“隐形杀手”，医生：长期不孕应筛查结核感染

武汉晚报3月24日讯（记者翟兰兰 通讯员林坤）

3月24日是第31个“世界防治结核病日”，记者走访武汉市金银潭医院结核病区发现，结核病这一“隐形杀手”，正成为不少女性备孕、孕期的拦路虎。不少长期不孕、反复早产或习惯性流产的女性，症结指向结核菌感染。该院已成功救治多例重症结核孕产妇及新生儿，为多位女性拆除怀孕路上的定时炸弹，助其实现“求子梦”。

一名患有先天性结核病的宝宝躺在家人怀里。

原发不孕患者，超四分之一有生殖系统结核

金银潭医院耐药结核科主任聂琦梳理近一年来经手的多起重症结核相关生殖健康案例后表示，这类案例的轨迹高度相似：多位女性因长期不孕求助辅助生殖技术，成功受孕后出现早产、胎儿病危等情况，直接危及母婴两条生命，而这些问题的根源都是结核菌感染。

聂琦表示，在原发不孕的患者中，超四分之一存在生殖系统结核；同时孕期女性免疫力相对较低，也属于结核菌易感染人群，感染后病情易进展为重症，对母婴健康造成严重威胁。此外，新生儿若患上先天性结核病，不仅极易被误诊，死亡率也相对较高，做好早期识别与预防尤为关键。

一名超早产儿在接受抗结核治疗。

母亲孕期感染结核，宝宝满月成“白肺”

2026年初，不足28周、出生体重仅1.24kg的超早产试管婴儿佑佑（化名），被送往金银潭医院后确诊为全身播散性结核，同时还伴随脏器发育不全、治疗耐受度差、用药难度大、静脉穿刺难度大等多重问题，经10天精心治疗后，佑佑成功闯过生死关顺利出院。

2025年2月，35岁的金女士多年求子无果，经试管婴儿技术成功受孕，却在孕17周时突发昏迷、肢体瘫痪，被确诊为耐药结核。医生为她制定了边治疗结核、边保胎的方案，历经数月救治，金女士病情逐步好转，最终顺利生下女儿，并阻断了结核病的母婴传播。

2024年3月，刚刚满月的试管宝宝安安病情危急，胸部CT显示肺部接近“白肺”，追溯病史发现其母亲在怀孕期间确诊肺结核。安安接受了18个月规范化抗结核治疗，最终彻底摆脱疾病阴影。

长期不孕、准备试管的女性，应筛查结核

ICU医生抢救重症结核产妇。

提到结核病筛查，多数人认为仅有结核病史、与结核患者密切接触的人群属于高风险人群，却忽略了长期不孕、准备进行胚胎移植术的备孕女性这一关键群体。

聂琦解释，结核菌并非仅侵袭呼吸道引发肺结核，还极易累及生殖系统，如子宫内膜、输卵管等部位，进而直接导致女性不孕。不少求子心切的不孕女性多次尝试试管受孕，即便成功也可能出现早产、流产、胎死腹中或新生儿出生即病危的情况，这也是生殖系统结核的典型危害。

对此，聂琦给出专业建议：长期不孕的女性，应在孕前完成结核感染筛查，从源头规避母婴健康风险。若筛查发现潜伏结核感染，可先进行预防性治疗；若确诊活动性结核病，则需完成规范、全程的抗结核治疗，经专业医生评估身体状况后，再考虑备孕事宜。“若孕期确诊结核病，孕产妇无需过度恐慌。从过往的成功救治案例来看，通过专业、规范的治疗，结核孕产妇能够实现母婴阻断，顺利生下未感染结核病的宝宝。”