女性第一癌“杀手”，得它的年轻人竟然越来越多…..

有很多朋友在后台问小助手，为什么总感觉叨叨账号神出鬼没的，有时候能看到，有时候看不到？

女孩子的快乐其实很简单，洗澡时看到自己的身材，暗想：凹凸有致非常sexy！镜子里就会露出满意的笑容。

女孩子的焦虑更简单，如果在洗澡时，摸到胸里长了个肿块，一定会胡思乱想、寝食难安……啊？难道是乳腺癌？

今天我们要讲一个大家非常关心的重点，那就是乳腺癌，根据《中国乳腺疾病调查报告》显示：我国城市乳腺癌的死亡率增长了38.91%，乳腺癌已成为对妇女健康威胁最大的疾病，在无症状女性人群中，各种乳腺疾病患者竟达到 52.4 %。对于女性来说，发病率第一位的恶性肿瘤还是乳腺癌，并且近年来有上升的趋势。从35岁以后发病率渐增，45-55 岁的时候，更是高峰期，并且发病的死亡率也在增加。

那么我们临床中呢，也发现，乳腺癌的发病人群年轻化的问题一直存在，其中不乏 35 岁以下的年轻女性。必要的乳腺疾病知识，作为女人是必须知道的！乳腺癌更青睐哪些女人呢?值得引起注意的是，我们周围的乳腺癌高危女性还真不少！！！乳腺癌家族史：5%-10%的乳腺癌是家族性的，如有患乳腺癌的母亲或姐妹，其患病风险比普通人增加2到3倍。雌激素优势：女性分泌的雌激素越多，而黄体酮越少，二者比例失调越容易患上乳腺癌。例如：月经初潮早于12岁；绝经晚，闭经年龄晚于55岁，哺乳期短；大量使用加入雌激素的美容品等。压力因素：都市女性工作压力大，精神长期处于紧张状态，加上经常熬夜加班，导致内分泌系统及免疫系统功能紊乱，增加乳腺癌风险。生活方式：久坐不动，缺乏锻炼，日照时间少等。肥胖：摄入过多的高脂肪食物，会引起雌激素水平的升高，增加乳腺癌的风险。乳腺小叶增生：良性的乳腺增生一般不会恶变，但单乳腺增生中年龄较大、病史较长、肿块较大、肿块增大与月经关系不明显者，则有可能发生恶变。年龄：患病率随着年龄增加而增加。人工流产史：18岁以前做过人工流产的妇女，比没有做过人工流产者患乳腺癌的风险高110%。药物：有些药物，如降压药利血平、吩噻唑及甾体药物有增加乳腺癌几率的风险。哪些症状提示“乳腺癌”？发病率和死亡率如此之高的疾病，早期会有哪些症状呢？

肿块95%乳腺癌病人会有乳房肿块。可以是一个，也可以是多个肿块；可以生长在乳房的任何部位；肿块可能形状不规则，也可能呈圆形或者类圆形；质地一般比正常腺体硬，偶尔病理属于特殊类型时，肿块可以和正常腺体质地差不多；肿块活动度一般较差。

皮肤改变肿块生长过程中牵拉了乳房皮肤下的韧带可以引起肿块表面皮肤下陷，形成一个小“酒窝”。有时候肿块生长影响了乳房皮肤皮下的淋巴管，造成皮下淋巴管的堵塞，形成皮肤增厚，类似“橘皮”样改变有时候肿块生长过程中播散到皮下形成新的小结节，表现为肿块周围皮肤颜色较红质地硬的小结节，就像肿块周围的小“卫星”一样。有时候肿块向外生长，逐渐长大，撑破皮肤形成类似“菜花”样的破溃面，偶尔表面会有血水流出，甚至脓血水流出，有时会有臭味。

乳头乳晕改变乳头深部的肿块，伴随长大过程中，乳头下方的乳管受侵犯引起乳头变平、凹陷、回缩，甚至乳头陷入乳晕下，导致乳晕变形。有一种专门在乳头乳晕发生的乳腺癌，叫乳腺Paget’s病，她的表现主要是乳头乳晕表面湿疹一样改变，反复糜烂、结痂、再次糜烂、结痂这样的长期慢性变化，有时伴有乳头瘙痒或者疼痛，时间长了，乳头会逐渐越来越平，甚至乳头消失，整个乳晕都是一种“湿疹”样改变。有一部分女性从小开始，乳头就是凹陷的，称为“先天性乳头凹陷”，这个和乳腺癌引起的乳头凹陷不同。

乳头溢液有一部分乳腺癌会引起乳头溢液（占乳腺癌总数的1.3-7%），尤其血性溢液要高度警惕！溢液量大时会不用外力直接从乳头流出来，量不多时，需要挤压乳头或者无意中发现内衣有血渍或者液渍才会被发现。当然以乳头溢液为唯一症状的乳腺癌不多见，多数会伴有乳腺肿块。

疼痛乳腺癌早期多数不伴有疼痛，这也就是为什么很多人诊断乳腺癌时，肿块体积已经不小的原因。当肿块生长影响神经时会引起胸壁疼痛或者腋窝疼痛，甚至肩膀后背疼痛，一般乳腺癌引起疼痛时，病期多不算早。当然乳腺增生引起的乳房疼痛会伴随乳房的任何疾病，所以当出现乳房疼痛时要明确引起疼痛的原因。

腋窝淋巴结肿大乳腺癌之所以可怕，是因为它会转移，尤其转移到重要脏器，如：大脑、肝脏、肺脏及骨头等会影响生活质量甚至影响生命，而作为乳腺癌转移的重要一站也是最早的一站就是腋窝的淋巴结，它像个卫士一样，阻断着乳腺癌细胞的扩散，当然这种保护是牺牲自己为代价，当癌细胞到达腋窝淋巴结时，淋巴结会出现肿大、结构破坏，从上一站淋巴结转移到下一站淋巴结。所以乳腺癌出现淋巴结转移时，说明病期不早。有一种比较少见而严重的乳腺癌，叫“隐匿型乳腺癌”，是一种以腋窝淋巴结转移为主要症状的乳腺癌，患者多在无意中发现腋窝无痛性肿块，仅少数患者因肿块累及神经而伴局部疼痛，乳腺却摸不到肿块。腋窝肿块单个或多个，多个时可分离亦可相互粘连固定、质硬，若肿块压迫腋静脉可造成患侧上肢水肿，少数患者就诊时已出现远处转移。

如何预防乳腺增生？

1、保持情绪稳定，减少精神刺激据统计，85%的病人在患病前有不良情绪改变，精神刺激可致体内雌激素水平升高，内分泌紊乱。2、妊娠、哺乳乳腺是性激素的靶器官，受内分泌环境的影响而呈周期性的变化。妊娠、哺乳是打击乳腺增生的好方法，孕激素分泌充足，能有效保护、修复乳腺；而哺乳能使乳腺充分发育，不易出现增生。适时婚育、哺乳，对乳腺是有利的，相反30岁以上未婚、未育或哺乳少的女性则易患乳腺增生。3、低脂高纤饮食遵循“低脂高纤”的饮食原则，多吃全麦食品、豆类和蔬菜，增加人体代谢途径，减少乳腺受到的不良刺激。还有控制动物蛋白摄入量，以免雌激素分泌过多，造成乳腺增生。所以广大女性朋友一定要呵护好你的乳房，保持良好积极心态，远离乳腺癌！日常你对自己的情绪和健康，足够重视了吗？欢迎大家一起来讨论~

「DrG科学育儿」合作授权转载：龚晓明医生（ID：drgongxiaoming）妇产科医生，专注于子宫肌瘤、子宫腺肌症的微无创治疗。