关于更年期女性补钙的7个常见疑惑，医生一次性说清楚，答疑解惑

补钙这件事，对于很多更年期女性来讲是很熟悉的，但误区又非常多。不知道选什么样的钙，吃多少？能不能停？会不会得结石？今天我们就把这些问题好好的进行一个全面的梳理。

其实关于更年期女性补钙是

一个逻辑性的问题

，我们先要知道到底需不需要补，之后才能谈后续的问题，那么咱们一点点展开来聊这个事儿，文章较长，您可以收藏起来，慢慢看，不要以后想看的时候到了。

这是因为女性一旦到了更年期的时候，或者是在围绝经期这段时间，就开始加速骨量的流失了。

绝经后的女性每年骨密度会下降2~3%

，在绝经后的5~10年内就会面对骨质疏松的问题，有些女性可能会觉得骨质疏松是到了六、七十岁才需要面对的问题，其实它来得很早，千万不要等到骨折才发现自己是一名骨质疏松患者。

我们不能凭猜测去了解是否骨量在下降，那就有几个需要您了解的依据：

1.如果您已经绝经，建议要进行

骨密度检查

，这是判断骨量的

金标准

。最常见的是双能x线，也叫DXA。

通过这个检查，我们能得到一个骨密度t值，如果t值位于-1.0~-2.5之间，是骨量减少，如果低于负2.5，就确诊为骨质疏松了，那这两种状态进行适当的补钙，补充维生素d等就是一个标准操作了。

2.如果您已经是位于45~55岁这个年龄段区间内，适当的补钙一般是没问题的，尤其是您日晒比较少，防晒做的特别好，缺乏运动，饮食当中的钙摄入少的人群。

3.您也要了解一下高危因素，如果您体重偏低，bmi低于18.5，有骨折的家族史，长期使用激素类的药物，同时呢可能会有吸烟饮酒的这些习惯，过量的饮用咖啡、碳酸饮料等情况，应该补钙。

4.如果你想更加精细的了解自己的骨骼代谢状态，也可以进行维生素d检查或者是骨代谢指标的检查，根据检查结果进行补充，会更精准。

对于补钙来讲，食补的优先级应该是最高的，如果补充不足，再考虑钙片。

但根据我们国家调研的结果来看，平均每天我们每人摄入的钙在400毫克左右，远远低于800~1200毫克的需要量。那这就需要我们对饮食进行调整：

1.每天摄入200~300毫升的奶是有必要的，因为可以获得很好的易于吸收的钙。如果有乳糖不耐，可以喝舒化奶或者是酸奶以及奶酪。

2.适当的增加豆制品的摄入，尤其是豆干、豆腐，豆皮等较硬的豆制品，钙含量相对较高。

3.每天满足500克左右的蔬菜摄入。

4.每天坚持摄入一小把20克左右的坚果。

5.每周3~5天的日晒，每次日晒20~30分钟。

6.坚持每天30分钟左右的负重性运动，比如快走、慢跑。

如果您做到了以上这些小的细节，那么加上您食物的丰富性，每天摄入的钙应该能达到600-800毫克左右，但对于更年期的女性来讲，我们一般需要达到1200毫克，这样的话就有一个小的缺口，适当的补充钙片就可以了，那

补充的量不是补充1200毫克的钙，而是补差价

，也就是补300~500毫克也就可以了。

这里要切记，我们每餐肠道能够吸收的钙也就在500毫克左右，所以不要服用超大量的钙片。

如果您做不到以上这些，那么适当的增加钙片的摄入也是可以的，但

记住可以分餐服用，不要一次性补完

。

这可能是更年期女性朋友们最困惑的地方了，比如有碳酸钙，柠檬酸钙，还有其他的林林总总的、各种各样的钙，到底选哪种呢？

1.

碳酸钙

。这是市面上最常见的钙了，含钙高，价格便宜，40%是钙元素。但它有一个特点，就是需要胃酸来帮助我们把钙离子游离出来，才能更好的吸收，所以

随餐服用

是最好的选择。有些患者服用之后，确实会导致胃部的胀气、不适，甚至便秘。

2.

柠檬酸钙

。柠檬酸钙不依赖胃酸吸收，所以空腹和随餐服用都可以，对肠道的刺激相对也比较小，但有优点就伴随着缺点，它的含钙量相对来讲较少，在20%左右，那可能就要多服用几次，而且价格相对较高。

3.其他。如果您觉得钙片较大，吞咽起来比较困难，那么可以选择其他的钙，比如说液体钙，但并不会有更特殊的吸收效果，这就要根据您自己的经济情况来选择。

看到这里，您明白了吗？其实主要就是一个关于消化道的问题。排除消化道的刺激症状，那么就是属于

丰俭由人

，您自己选择即可。

这里就到达补钙的一个深水区了，因为单纯的补钙，往往效果并不是像我们想象的那么理想，补了钙就会落到骨头上。

通常情况下，钙是骨骼的原料，而维生素d呢就像是钙的搬运工，它可以帮助我们的身体促进钙的吸收，同时对一些老年人预防摔倒也是有很重要的作用，对于骨量减少或者是骨质疏松的女性朋友们，每天补充800~2000单位的维生素d3是很有必要的。

而维生素k2的作用也非常的关键，它就像是一个领航员，它才能让我们把身体吸收的钙沉积到对的地方，也就是沉积到骨头上去，同时抑制钙在血管的沉淀，这样就降低了血管钙化的风险。

而镁的作用其实是参与了维生素d3的激活，如果镁不够，维生素d3转化为活性，维生素d的能力就会下降。

很多朋友看到这里就会觉得太复杂了，其实很简单，现在已经有很多复合的钙片已经把这些需要的元素添加在了一起，很方便，不需要您去单独的购买！

补钙就会得结石的这种说法，困扰着很多人，导致着很多更年期女性踌躇不前，其实大可不必。

其实导致我们得结石的常见原因，是因为食物当中的草酸，而适当的补钙，尤其是食物当中的钙，能与草酸相结合，形成草酸钙就被排泄出去了，所以适当的补钙反而会降低结石的风险。

如果您实在担心，可以把

碳酸钙换成柠檬酸钙

，补钙的时候要分次服用，不要一次补充大量的钙，还有要注意多喝水，多吃富含膳食纤维的食物，通过以上的这些措施，可以降低患结石的风险。

很多朋友担心补上钙就不能停，其实这要分两种情况来看待：

第1种是您经过检查，

没有骨质疏松症

，不需要进行系统的抗骨松治疗。那么您完全可以补一段时间，停一段时间，给药物放放假，给您自己也放放假，比如补两三个月，停一两个月，因为我们的目的是强化骨骼。

第2种情况是您已经

确定骨质疏松

了，那此时钙就是药物治疗的基础了，在使用双磷酸盐等一些抑制骨吸收药物的同时，您要进行系统的补钙补维生素d，而这种治疗往往需要5年进行一次评估，不建议频繁的停止基础原料的补充。

相信女性朋友们肯定都知道

围绝经期

这个概念，也就是说从

40多岁以后开始出现经期的变化，到彻底绝经一年以后，这是一个很长的时间段

。

虽然这个时间很长，但也给我们做好了准备的时间，请您一定要尽早意识到

更年期骨质疏松

的这个问题，能在45岁左右开始就积极的进行日晒、运动、高钙饮食，积极的维护我们骨骼的强度，在这个时间段的早期把家底打足，那么等您到了真正的绝经期后，是不是骨质疏松的风险就会下降很多呢？

相信很多女性朋友们，可能都听说过医院有所谓的补钙针，半年一针或一年一针，能够帮助对抗骨质疏松。其实严格意义上来讲，这种药物不是补钙针，而是骨吸收抑制剂，常见的比如地舒单抗，唑来磷酸等。

是否需要使用这些药物，往往需要您的骨密度值，如果您的骨密度低于-2.5，或者发生过平地摔倒即诱发骨折的情况，那么就应该积极的开始进行对抗骨质疏松的药物治疗，此时单纯的补钙、补充维生素d只是治疗的基石，因为如果不把骨吸收抑制住，骨骼仍然会出现快速的流失。

是否使用这一类的药物，一定要严格遵医嘱，不要自行服用，包括口服的阿伦磷酸钠，因为所有的这些药物都是有一定的风险，要评估您的骨密度值，您是否有一些禁忌症，是否有牙龈的问题等等来进行综合评估，才能决定是否适合安全的用药。

看到这里，您是否觉得补钙没有那么的复杂，只是我们有一些认识上的误区，咱们把它理解好，积极的去与自己的医生沟通，积极的进行检查，提前尽早的进行骨质疏松的对抗措施，才能让我们的更年期之后有一个健康的骨骼，托举您幸福的生活。