腋下小切口 微创“补心脏”！武汉大学人民医院心血管外科为女性心脏病患者“解锁”美容心脏术式

提到心脏外科手术，许多人会贴上“大创伤、必留疤”的标签——要么从正中开胸，锯开胸骨，留下长达30厘米的伤口；要么从右前胸切口，紧邻乳房区域，损伤腺体，损害女性哺乳功能。受限于传统术式的诸多弊端，不少心脏瓣膜病、先天性心脏病患者，尤其是年轻女性群体，因畏惧创伤、留疤及身体功能受损等后遗症而拖延治疗，不仅造成病情持续进展，同时背负身心双重压力。

针对这一传统术式弊端，武汉大学人民医院心血管外科中心主任吴智勇教授带领任伟、胡锐、阮永乐、宋鹏等医师团队，创新开展胸腔镜下腋下隐蔽小切口心脏手术，将以往的“大创伤、必留疤”改进为“美容心脏术式”。近期，团队为一名长期受先天性心脏疾病困扰的年轻女性患者完成微创“补心”，实现高效治愈、无痕康复的良好效果。

李某早在求学期间就频繁出现胸闷、心悸等不适症状，但始终未及时检查诊疗。2012年，她在孕期被确诊为房间隔缺损，但出于对传统开胸手术创伤、术后留疤、影响后续哺乳等问题的顾虑，她一直选择保守观察，未进行手术干预。今年5月，李某胸闷、心悸症状持续加重，严重影响日常生活，于是慕名前往武汉大学人民医院心血管外科就诊。

经专业系统检查，吴智勇教授团队发现李某不仅存在继发孔中央型房间隔缺损，还伴有三尖瓣中-重度反流、细小腱索断裂风险，同时出现肺动脉轻-中度增高、心包腔少量积液等并发症，心脏功能受损明显，亟需通过手术矫正病灶、阻断病情恶化。

为最大程度降低手术创伤，充分兼顾患者术后的身体恢复、外形美观以及后续生活质量，吴智勇教授团队结合患者年龄、病情特征、身体条件及个人诉求，综合评估后为其量身定制了胸腔镜下腋下小切口微创手术方案。

在全麻低温体外循环的精准保障下，团队顺利为患者实施胸腔镜下三尖瓣成形术与房间隔缺损修补术。得益于微创术式的显著优势，李某术后恢复迅速，术后即刻顺利苏醒并拔除气管插管，术后次日便可自主下床活动，身体各项指标恢复平稳，术后第五天便达到康复标准、顺利出院。

术后复查显示，李某的心脏病灶完全矫正、心功能恢复良好，胸口无任何外露手术疤痕，手臂自然下垂时，腋窝处的微小切口可完全隐藏在皮肤褶皱中，真正实现了疾病治愈与外观无痕的双重效果。

吴智勇教授介绍，相较于传统开胸、前胸切口手术，腋下隐蔽小切口心脏微创技术核心优势突出，尤其适配年轻女性患者群体。该微创技术无需锯开胸骨、不切断胸部肌肉，完整保留胸廓结构完整性，显著减轻术后疼痛。术中全程避开乳房区域，零损伤乳腺腺体、导管及神经，完整保留乳房外形与哺乳生理功能，解决了传统手术对女性的不可逆损伤。同时，手术切口隐匿于腋窝，日常站立、端坐状态下无任何外露疤痕，从根源上消除了患者的容貌焦虑与心理负担。

目前，胸腔镜下腋下隐蔽小切口心脏手术已成为武汉大学人民医院心血管外科常规术式，技术成熟、安全稳定，可广泛应用于先天性心脏病、心脏瓣膜病、部分主动脉疾病等主流心脏疾病的微创治疗。学科将持续深耕心脏微创领域，依托精准化、个性化诊疗方案，为广大心脏疾病患者守护心肺健康，实现高质量无痕康复。

通讯员：邹亚琴 陈弘 郝莹