35岁女性因脑出血离世！医生提醒：年轻人血管也扛不住这样“造”

35岁，说实话，在医生眼里还真不算“高危人群”。但偏偏就是这个年纪，脑出血的病例越来越常见。不是因为天灾人祸，而是因为这些年轻的身体，正在以我们想不到的方式被“自己”掏空。

一旦出血发生，大脑那点儿空间根本容不下多余的“意外”。不像皮肤割破了还能流一会儿，大脑里的血，只要一崩出来，压迫神经、堵塞通路、破坏调控，速度快得让人反应不过来。

从视物模糊，到意识模糊，再到呼吸心跳停止，可能就几分钟的事儿。脑出血不是慢性病，它是雷，响过就可能是天塌地陷。

更让人警觉的是，这个“雷”，现在越来越喜欢在年轻人身上炸。不是天生血管差，而是我们后天太“会造”。

先说个数据，2023年《中国脑卒中防治报告》里提到，脑出血在40岁以下人群中的发生率，近5年上升了超过30%。而在这类年轻患者中，有七成都没有基础病史。也就是说，他们原本的身体条件，医生看了都觉得挺好。但问题是，血管不是一下子破的，它是被一点点“撑坏”的。

你想啊，一个35岁的人，如果每天熬夜到凌晨一点，白天靠咖啡撑着神经；饮食重口、爱吃外卖；情绪常年绷紧，动不动发火；再加上运动几乎为零，体重却步步高升……这些因素，单拎一个出来可能看着不算啥，但拼在一起，就像一车砖压在血管壁上，迟早要出事。

大多数人对脑出血的理解，可能还停留在“高血压引起的老年病”这个阶段。确实，高血压是脑出血最典型的诱因，但问题是，年轻人也会得，而且经常是“隐形的”。

现在临床上最常见的一个场景，就是：年轻人突然晕倒送来医院，CT一查，脑出血；再补测一项血压，发现收缩压飙到200多；可再翻病史，他从来没查过血压。很多人年纪轻轻，血压高得吓人，却一点感觉都没有。高血压不是只有头痛才算数，它可能什么都不说，就在你大脑里“埋雷”。

还有一个被很多人忽视的问题——情绪激动。医学上有个术语叫“情绪性高血压”，简单说就是人在极度愤怒、惊吓、焦躁的状态下，血压会瞬间飙升。

如果这时血管壁已经有些损伤，或者存在局部结构异常，比如小动脉瘤，那就极容易破裂。这就是为什么很多脑出血患者，出事之前往往是在吵架、加班、剧烈运动、情绪失控之后。

除了血压，还有一个越来越关键的因素：血管结构异常，尤其是脑动静脉畸形、微动脉瘤、脑血管炎等问题，正在年轻人中被频繁发现。

这些问题有个共性——发病前毫无症状。它们就像地基里的裂缝，平常看不见、摸不着，但一旦承重过度，崩塌得比谁都快。

最近一项发表于《中华神经科杂志》的临床研究提到，在35岁以下脑出血患者中，约有21%的人存在先天性血管畸形，而他们大部分在出血前没有任何头痛或神经异常的表现。这种“无声杀手”，不靠感觉就能致命。

日常生活中，有哪些信号是我们可以抓住的？答案是，有，但不能等你“感觉明显”才注意。

反复的偏头痛，尤其是一侧跳痛，并伴有视物模糊、恶心感，就可能是脑血管异常的前兆；再一过性的手脚麻木、语言不清、意识模糊，哪怕只有几分钟，也可能是小血管痉挛或短暂性脑缺血发作（TIA），这类症状如果反复出现，必须尽快做脑血管影像检查。

再说得具体点，如果你已经有以下这些情况，就不能再拖：

· 体检发现血压高于135/85毫米汞柱，就算是“边缘高血压”，也要开始控制；

· 家族中有脑出血、脑动脉瘤、脑血管畸形病史的，哪怕自己没有症状，也建议30岁后做一次脑血管检查；

· 长年熬夜、吸烟、饮酒、情绪波动大的人群，要定期监测血压和血脂；

· 有代谢综合征表现，比如腹型肥胖、甘油三酯升高、空腹血糖偏高的人，脑血管风险远高于常人；

· 女性在服用激素类药物（如口服避孕药、激素替代治疗）期间，血管弹性和凝血功能可能会发生改变，也要特别注意。

预防脑出血，绝不仅仅是“不生气”这么简单。它需要系统性的干预，尤其在三件事上，不能含糊：

第一，控压是底线。高血压不是靠“少吃盐”就能搞定的，它要做到早发现、早干预、早监测。建议35岁以上人群，每年至少测一次血压；

如果家族有病史或生活方式不健康，25岁起就要开始关注。家用电子血压计完全可以满足日常监测，但要记得选择上臂测量、静息状态下进行，最好固定在每天早上同一时间测一次。

第二，情绪管理是关键。不是说不能生气，而是要学会“识别快崩的情绪”，找到自己的解压阀。不少研究发现，长期处于高压状态的人，脑血管壁炎症水平显著高于常人，这种慢性炎症正是出血性疾病的高风险因素。

第三，筛查不能靠“有事才查”。尤其是那些有高危因素的人群，比如家族史、长期高压生活、曾有神经系统异常表现的，一定要做一次脑血管影像检查，如MRI或CTA。这类检查现在并不复杂，一次筛查，可能就是一场意外的“提前拆弹”。

脑出血的恐怖，不在于它多么复杂，而在于它太“突然”。但这种“突然”背后，藏着一堆被忽略的信号和习惯。我们总以为，年轻是最大的保护伞，年轻只是让我们有机会“及时改正”。

2022年发表于《中华内科杂志》的一项全国性调查指出，中国18岁至44岁人群中，脑血管事件的发病率在10年内翻了一倍。而在这之中，生活方式相关因素——熬夜、肥胖、应激、饮食高盐高脂——是最主要的推手。你怎么对待你的身体，血管就怎么回应你。

说到底，血管不是钢管，是软组织。它可以弹性扩张，也可以脆化塌陷。它不抱怨、不哭诉，但它会在某个不合时宜的时刻，用最激烈的方式“抗议”。

我们总说要“活得明白”，其实就是明白哪些事值得坚持，哪些习惯必须改。脑出血不是老年人的专属病，它已经开始悄悄地盯上了年轻人。而你要做的，不是害怕，而是提前让身体信得过你。

本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。

参考文献：

［1］中华医学会神经病学分会.中国脑卒中防治报告2023［J］.中华内科杂志,2023,62(6):438-445.

［2］贺蓉,王晓燕.年轻卒中的流行病学与危险因素分析[J].中华神经科杂志,2022,55(1):25-30.

［3］张丽,周宏.情绪性高血压的机制与防治进展[J].中国实用内科杂志,2024,44(4):295-299.