上海一女性去医院取环，当她醒来时，却发现自己置身ICU

一台原本普通的取环手术被临时更换为实习生主刀且未充分告知风险，操作失误导致子宫穿孔、感染和电解质紊乱，这名上海女子在ICU里抢救后幸运醒来

她睁开眼，白光刺得发晕，喉咙里插着管子，监护仪一下一下地滴响，空气里都是消毒水的味道

医生压低声音交代病情，丈夫在门口攥着病历不说话，眼眶红着

有业内人士提到，术前她挂的是经验丰富的医生号，但临台前被换成实习生操作，且未明确告知人员变更及额外风险

这事很快在医院里传开，不过到现在

关于医疗纠纷处理、责任认定与赔偿的公开信息暂未更新

说到底，最致命的那一下发生在子宫

子宫穿孔，不是抽象词，是真刀真枪的损伤

取环过程中若器械拉扯到嵌顿或移位的节育环，子宫壁被刺破，腹腔像是被打开了门，细菌进去，血也进去，人会很快从“门诊状态”坠到“重症监护”

更扎心的是，有时它不是立刻发作，几个小时后才腹痛、发热、恶心，你以为是“术后反应”，检查出来已经复杂感染

风险并不只属于“取”，上环也会穿孔，但取环在“环”嵌顿、移位、或绝经后子宫萎缩时更危险

很多人上环以后一年年过去，连个B超都没做过，心里那句“没出血就没事”把自己哄得很安心

更何况，经历过多次人流、剖宫产、子宫肌瘤手术的人，子宫壁的弹性早不是当年，手术时感觉更像在拔一颗“生了根”的钉子

说白了，风险不是手术带来的，是忽视带来的

数据也在提醒我们别轻敌

多中心研究显示，在宫内节育器嵌顿患者中，子宫穿孔发生率接近4%，且一旦穿孔，约七成会合并腹腔感染或盆腔脓肿；

不少病例在术前并未发现异常，穿孔是在操作中暴露

另有回顾研究提到

绝经后取环的穿孔风险是育龄期的三倍以上

而更基础的一点

系统回顾显示超过八成取环并发症与术前准备不足相关，重视程度，往往决定结局

这不是个例

近几个月，类似事件一次次把大家的焦点拉到“流程合规”和“知情权”上

11月26日，甘肃白女士被擅自更换为进修医生操作、术后穿孔并鉴定为十级伤残的消息，引来舆论追问“到底谁在手术台上”

7月初，天水的另一位患者取环并发症后，院方承认操作不审慎、欠规范

8月，湖北通山一名患者的节育环移位到左上腹并被血管包裹，微创失败改开腹，医院称属“特殊情况”并愿意人道救助，引发风险预判与责任界定的争议

还有11月初

加拿大的李女士因异位排不上手术号，越洋回长沙，在腹腔镜下把穿透子宫肌层、贴近膀胱的节育器取出

这些案例各有不同，但共同之处很清楚：知情权不是形式，它是安全阀；

流程不是口号，它是底线

回到现实操作，准备越扎实，变数越可控

避孕环不是一次性任务，它更像一份长期的身体合约

我见过太多“以为只是门诊”却在术中翻车的日子，也听过家属在走廊里问一句“早知道要这么麻烦，我们就先做检查了”

说白了，麻烦点，安全才多一点

如果你或身边的人还在环里，尤其是超过5年未取、绝经后未取、或怀疑位置不对的，别拖

第一，别拖延：避孕环不是“越久越牢靠”，而是“超期风险更高”，绝经后2年内完成取环是基于风险评估的建议

第二，别盲取：先做B超，必要时加宫腔镜或CT，搞清楚环的位置与子宫壁关系，再决定门诊还是手术室

第三，别迷信“无痛”：无痛不等于无风险，麻醉也要评估，年龄大、有基础病的人尤其要稳

第四，别怕转诊：医生建议上级医院时请配合，复杂嵌顿环不是每家机构都能安全处理

实际场景里，还有一个常被忽略的细节——术者是谁

谁来动刀，患者有权知道、有权选择，并在被更换时被充分告知可能的额外风险

有医院负责人曾解释“进修医师具备资质，且有上级在场指导”，但同时也承认“病情掌握不全、风险判断不准、操作不审慎”

这就是重点：资质不是免死牌，规范才是安全网

再提醒几句小事，可能恰恰是大事

上环后按照1个月、3个月、6个月、12个月的节奏去检查位置，之后每年复查一次，能把很多异位、嵌顿挡在门外

取环前，别省那一个B超；

术后，如果出现持续腹痛、发热、恶心、晕眩，别扛，回医院查

无痛不等于无风险，舒适度不是安全度

那天的ICU里，女子醒来后第一句话是“以后不再轻视身体的每一次信号”

我听到这句，会心疼，也会点头

身体的每一次提醒，都是为你省下一次风险

我们都可以推迟一个饭局、一个加班、一次旅行

但别再推迟该做的评估与复查

至于这次事件的后续

目前暂无公开关于医疗纠纷处理、责任认定与赔偿的最新进展，关注合规与安全，本身就是对每位患者最现实的保护

别把取环当成理所当然的小事，它确实是“小手术”，但牵动的是你的子宫、你的生活质量

愿你看到这里，心里立一个提醒：风险多半不是突然发生的，它是一步步从忽视里长出来的；

认真对待，才是最省事的路