天津女性月经不调怎么回事 绝经期后身体变化

月经不调是妇科常见的症状，指与正常月经的周期、规律性、经期长短或出血量不符的子宫腔内出血。它并非简单的"月经不规律"，可能是隐藏多种健康问题的"警示信号"。天津女性月经不调怎么回事 绝经期后身体变化

什么是月经不调?

正常月经有规律可循，周期约21-35天，经期3-7天，出血量适中。如果出现以下情况，可能属于月经异常：月经频发(周期35天);月经过多(自觉经量多，影响生活质量);月经过少(自觉经量较以往减少，点滴状);经期延长(>7天);不规则出血(周期混乱);经间期出血(两次月经间的异常出血)。

青春期月经不调的病因、临床表现和处理原则：

青春期作为特殊且重要的生命阶段，具有下丘脑-垂体·卵巢轴功能不成熟的生理特点。因此，排卵功能障碍导致月经不调为常见，此外，凝血相关疾病所的月经不调也较常见，而子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌病等结构性病变所致的月经不调相对少见。

根据月经有无规律性、出血时间、出血量等可以将青春期月经不调分为以下6种情况：

1、无月经(即闭经)：15岁无月经来潮或乳房发育后>3年仍无月经为原发性闭经;月经来潮后停止3个周期或6个月以上为继发性闭经。

2、不规则出血(时间和量均无法预测)：初潮后第1年月经不规则为过渡期的正常现象，出现以下情况视为不规则出血：

A、初潮后1~3年，月经周期45d;

B、初潮≥3年直至围绝经期，月经周期35d，或每年

C初潮后>1年，任何1个月经周期>90d。

3、月经过多：月经期失血多，患者主观感受经量影响其身体的、社交的、情感的或物质的生活质量。

4、经间期出血：按出血时间可分为卵泡期出血、围排卵期出血和黄体期出血。

5、经期延长：月经期持续时间超过7d。

6、突破性出血：是指在使用激素类药具过程中出现的非预期子宫出血。

三、治疗原则

需要根据出血模式、出血量和贫血程度个体化选择用药方案，主要包括紧急止血、纠正贫血、恢复正常月经周期、预防复发和预防远期并发症等，在出血控制后，至少用药管理月经3-6个月。

育龄期月经不调的病因

临床表现和处理原则

一、病因与临床表现

育龄期女性月经不调常见于以下8种情况：

1、排卵障碍：多见于多囊卵巢综合征(PCOS )、甲状腺功能异常，引起无规律出血;

2、子宫内膜局部异常：如炎症或血管生成异常，导致经期延长;

3、子宫内膜息肉：容易导致经间期出血或月经过多;

4、子宫腺肌病：可引起剧烈痛经和月经过多;

5、子宫肌瘤：尤其是黏膜下肌瘤，可引起月经过多、出血不止;

6、子宫内膜恶变和不典型增生：高危因素包括肥胖、长期使用他莫昔芬等，需警惕癌变风险;

7、全身凝血相关疾病：如血友病、血小板减少致月经量异常增大;

8、医源性因素：避孕药、宫内节育器(IUD)等可能引发突破性出血。

推荐天津坤如玛丽妇产医院周礼兰

周礼兰

主任医师

坤如玛丽妇产医院妇科门诊专家

原天津市中心妇产科医院妇科主任医师

出诊时间：每周二、周五出诊

坤如玛丽妇科门诊一站式服务

周礼兰主任具备扎实的医学理论基础，注重个性化诊疗，针对每位患者制定专属治疗方案，效果显著。在女性不孕不育、生殖内分泌、妇科常见病等诊治方面有着独到的见解。

专家简介

天津市妇科质控中心委员;

天津医学会妇科内镜分会委员;

天津市医师协会老年医师分会委员;

天津市内镜技术培训执行者;

中华医学会妇幼微创协会成员;

中国妇科内分泌专业组成员;

获“平安中国好医生”称号;