新冠康复后，你的血管可能老了 5-7 岁！全球 2000 人研究揭穿一个残酷真相：女性更危险

“医生，我新冠康复半年了，怎么总觉得胸闷、爬楼梯喘得比以前厉害？”
“我才40岁，体检居然查出动脉僵硬，是不是新冠留下的后遗症？”

如果你也有类似困惑，最新一项覆盖18个国家、2094人的国际研究，或许能给你答案：新冠病毒不仅会攻击肺部，还会悄悄加速你的血管老化，尤其是女性，哪怕是轻症感染者，血管年龄也可能比没感染过的人老5岁，重症女性更是可能老7.5岁！

这项名为 CARTESIAN 的研究，是全球首个聚焦新冠对血管长期影响的多中心研究，结果发表在心血管领域权威期刊，用硬核数据揭开了新冠远期伤害的面纱。

要理解这项研究，首先得明白一个关键指标：颈动脉-股动脉脉搏波速度（PWV） 。

把血管想象成一根橡皮水管：年轻时水管弹性好，水流过的时候管壁能轻松收缩舒张；随着年龄增长，水管逐渐变硬、变脆，水流冲击时振动的速度就会变快。PWV 就是测量血液在颈动脉到股动脉之间流动的速度，速度越快，说明动脉越僵硬，血管老化越严重。

医学上早已证实，PWV是预测心血管疾病的金标准：PWV 每增加 1 米/秒，高血压、心梗、中风的风险就会显著上升；哪怕只是增加0.5 米/秒，也相当于血管年龄老了5岁，未来5年心血管事件风险增加 3%。

而CARTESIAN研究的核心，就是通过对比新冠感染者和未感染者的PWV，看新冠是否会加速血管老化。

研究团队把 2094 名参与者分成了 4 组：
① 新冠阴性对照组（391 人）；
② 新冠轻症组（828 人，确诊但没住院，无论有无症状）；
③ 新冠住院组（729 人，住院但没进 ICU）；
④ 新冠重症组（146 人，住过 ICU）。

然后在新冠感染后 6±3 个月、12±3 个月，分别测量他们的PWV，再排除年龄、血压、糖尿病等干扰因素，最终得出了 3 个让人警醒的结论：

很多人觉得新冠轻症就像感冒，好了就没事了，但数据却打了脸：
新冠轻症组的 PWV，比阴性对照组高 0.4-0.5 米 / 秒。

换算成血管年龄，这意味着什么？
按照医学上的 PWV 参考值，一个血压正常的 40 岁人，PWV 增加 0.5 米 / 秒，相当于血管直接老了 5 岁；如果本身有高血压、高血脂，老化速度会更快。

更关键的是，这种血管老化不是暂时的：研究随访到 12 个月时，轻症组的 PWV 虽然略有下降，但依然比没感染过的人高 —— 也就是说，新冠对血管的 伤害痕迹，至少会持续 1 年。

为什么轻症也会有影响？研究团队解释，新冠病毒进入人体后，哪怕没引发严重肺炎，也会通过两个途径伤害血管：

直接攻击病毒靠 “血管紧张素转换酶 2（ACE2）” 进入细胞，而 ACE2 在血管内皮细胞上大量存在，病毒会直接破坏血管壁的 “保护层”；间接炎症哪怕是轻症，身体也会启动 “炎症反应”，长期轻度炎症会像 “砂纸” 一样打磨血管，让血管逐渐失去弹性。

这是研究最让人意外的发现：新冠对血管的老化作用，在女性身上特别明显，男性却几乎没影响。

先看数据对比（均排除年龄、血压等干扰因素）：

组别

女性 PWV 比阴性组高多少

男性 PWV 比阴性组高多少

新冠轻症组

+0.55 米 / 秒（老 5 岁）

+0.16 米 / 秒（无意义）

新冠住院组

+0.60 米 / 秒（老 5.5 岁）

+0.07 米 / 秒（无意义）

新冠重症组（ICU）

+1.09 米 / 秒（老 7.5 岁）

-0.06 米 / 秒（无意义）

简单说：女性只要感染新冠，不管轻症还是重症，血管都会显著老化；而男性哪怕住过 ICU，血管年龄也和没感染过的人差不多。

为什么会有这么大的性别差异？研究团队推测和免疫系统差异有关：
女性的免疫系统更灵敏。感染初期，强大的免疫反应能快速控制病毒，所以女性新冠重症率、死亡率比男性低；但代价是，免疫反应过后，女性体内的炎症残留更久，就像小火慢炖一样，持续伤害血管；
而男性的免疫系统反应相对迟钝，虽然更容易发展成重症，但感染过后炎症消退更快，对血管的长期影响反而更小。

这也能解释为什么临床上，女性新冠康复者出现长期新冠（如疲劳、胸闷、心悸）的比例更高—。血管老化带来的供血、供氧效率下降，正是这些症状的重要原因之一。

两个关键因素：能让女性的血管少老一点

研究还发现，在新冠康复的女性中，有两个因素能显著降低PWV，减缓血管老化 。

（1）接种新冠疫苗：让血管少老0.36 米/秒

数据显示：接种过至少一剂新冠疫苗的女性，PWV 比未接种的女性低 0.36 米 / 秒，相当于血管年龄少老 3 岁。

为什么疫苗有这个效果？目前推测有两个原因：

疫苗能减少体内病毒残留：新冠病毒可能在血管内皮细胞中 “潜伏”，持续引发炎症，疫苗诱导的抗体能清除这些残留病毒，切断炎症源头；疫苗能调节免疫反应：避免免疫反应过度，减少炎症对血管的长期伤害。

不过要注意，这个效果只在女性身上明显，男性接种疫苗对血管老化的影响不大。

（2）没有长期新冠症状：症状持续越久，血管越老

研究中42.2%的新冠康复女性有长期症状（如疲劳、呼吸困难、肌痛），这些女性的 PWV 比没有症状的女性高0.39米/秒，相当于血管多老3.5岁。

这说明长期新冠和血管老化是双向影响：血管老化会加重疲劳、胸闷等症状；反过来，持续的症状背后，可能是炎症持续伤害血管，进一步加速老化。

看到这里，很多人可能会担心：我新冠康复了，怎么知道自己的血管有没有老化？

其实，除了医院的 PWV 检测，我们还可以通过 3 个日常信号”初步判断，尤其是女性：

1. 看运动能力：以前能爬5楼，现在爬3楼就喘

血管老化会导致血管弹性下降，心脏泵血时，血管不能有效扩张，供血效率降低。所以哪怕是轻度活动，也会因为肌肉供血不足而感到疲劳、气短。

2. 看血压变化：血压比感染前高，或波动变大

血管僵硬后，调节血压的能力下降，容易出现 “收缩压升高”（高压高），或者血压忽高忽低（比如早上高、下午正常，或情绪波动时血压骤升）。

3. 看睡眠质量：经常半夜醒，或白天嗜睡

血管老化会影响脑部供血，导致大脑供氧不足，进而影响睡眠 。要么入睡困难、容易醒，要么白天总觉得没精神、想睡觉，这其实是大脑缺氧的信号。

如果出现以上任何一个信号，建议及时去医院做两个检查：

颈动脉超声：看颈动脉有没有斑块、内膜增厚（血管老化的早期表现）；PWV 检测：直接测量动脉僵硬程度，比血压、血脂更能反映血管真实年龄。

尤其是以下人群，建议在新冠康复后 6-12 个月内做一次血管评估：

女性（尤其是有长期新冠症状的）；新冠住院或重症康复者；本身有高血压、糖尿病、高血脂的人；年龄超过 50 岁的人。

后想说：新冠不是 “感冒”，康复不等于 “痊愈”

很多人觉得新冠过去了就没事了，但 CARTESIAN研究用 2000 人的数据告诉我们：新冠对身体的影响，可能比我们想象的更深远：它不仅会留下长期新冠的症状，还会悄悄熬老我们的血管，尤其是女性。

但也不用恐慌：研究同时发现，血管老化不是不可逆的。接种疫苗、控制炎症、适度运动、监测指标，都能帮助血管减速甚至逆转老化。

新冠康复后，我们更要把护血管当成长期任务：定期检查、健康饮食、规律运动，才是对抗血管老化的最好办法。

毕竟，血管年轻，人才能真的年轻。希望每个人都能在新冠康复后，重新拥有健康的血管，远离心血管疾病的风险！

// 本文来源：芯尚医疗

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