中国第一批上环的女性，医生直言，30年了，难逃出这4种结局

翠芳阿姨今年67岁，在社区舞蹈队里算“常青树”。但谁也没想到，前阵子她因为反复下腹隐痛、不规则出血住进了医院。体检时，医生看了B超数据，表情凝重地问，“您有没有三十多年前‘上环’的历史？”翠芳阿姨点点头，突然回忆起年轻时排队“上环”的情景。

那是上世纪80年代，为了响应国家政策，身边许多姐妹都选择了宫内节育器作为避孕首选。三十年过去，早已不记得这小小金属环还藏在体内，却没想到它正慢慢改变着自己的健康。医生苦劝她，“你们这批人，很多都步入了‘四种结局’，尤其是第3种，很多人都没意识到。”

翠芳阿姨的故事不是个案。上世纪70年代末到90年代初，数以千万计的中国女性选择或被动接受上环，这段历史在她们体内留下一道难以忽视的印记。三十年后的今天，医生们揭开了“上环”后长达数十年的身体变化。

你以为节育环只是“想取就取”？真相或许远比想象严峻。那些上环女性正在经历着怎样的变迁？她们的健康，真的能如愿以偿地平稳老去吗？

在过去的近四十年里，宫内节育器（IUD）作为一种高效、经济、长效的避孕方式，深深影响了一代中国女性。宫内节育器通过物理性地阻止受精卵着床，避孕成功率可高达90%以上。在医疗资源有限的年代，节育环几乎成了政策推动下“唯一可选”的避孕措施。

但权威妇科研究显示，节育环虽然初衷良好，却并非“零副作用”。长期“带环”会对女性生殖健康产生多重影响，尤其是环体遗留超10年以上的中老年女性，出现妇科病变和并发症的比例明显上升。—部分大型社区随访数据显示，30年以上“带环”人群中，有症状发生率高达57.4%。

宫内节育器属于异物，只要在体内，就在持续“摩擦”子宫内膜。如果体内的环没有按时监测或取出，风险便逐年加大，从轻微炎症到严重并发症，极端情况下甚至威胁生命。

妇科慢性炎症反复困扰，数据显示，35%~47%的长期“带环”女性不同程度出现盆腔炎、宫颈炎症状。节育环作为异物长期留存，容易刺激并损伤子宫内膜和宫颈上皮，带来持续性的炎症反应。常见表现为白带异常、下腹坠胀、腰酸不适。

严重时，炎症可累及输卵管、卵巢，引发盆腔积液，影响整体生活质量。尤其是年纪越大，自身免疫力下降，更易让这些妇科问题反复发作、难以根治。

节育环嵌顿、移位甚至穿孔，据2019年一项覆盖8000余例高龄女性的回顾性调研，节育环嵌顿发生率约为13.2%，且年龄越高风险越大。长期“带环”后，环和子宫组织可能发生“粘连”，取环变得异常困难。

部分环体甚至可“逆袭”出宫腔，穿透子宫壁进入盆腔或腹腔，带来剧烈腹痛、出血、感染风险。极端案例中，还需手术取出环体及修补损伤组织，对原有健康形成巨大威胁。

月经异常和不规则阴道出血，有研究显示，42%-56%长年“带环”女性存在不同程度的月经量增加、不规则阴道流血或闭经。原因在于环体长期刺激子宫内膜，内分泌平衡发生扰乱。

部分女性体内金属环老化、腐蚀，会造成“锈蚀碎屑”，加重子宫黏膜损伤，影响正常新陈代谢，甚至诱发继发性贫血。尤其是绝经期女性，此类异常出血往往容易被误以为只是“停经前兆”，忽视了背后的风险。

子宫内膜病变，甚至癌变诱因，近年来，多项妇科肿瘤学研究关注到，“带环时间越长，子宫内膜发生异常增生、息肉、宫颈病变的风险显著增加”。一组3万人样本、平均“带环”25年的流行病学队列报告发现，带环女性发生子宫内膜息肉的概率较未带环人群高出18.7%。虽然总体癌变风险并不高，但长期反复炎症和刺激，仍会增加异常病变发生。

医生强调，绝大多数情况下只要规律体检、科学管理，恶性肿瘤风险可控。但许多女性掉以轻心，错过了疾病早筛时机。

定期复查B超及妇科检查。建议每年或半年复查一次，及时关注节育环位置和子宫、盆腔结构变化，遇到异常及时干预。

积极管理妇科炎症。若有不适症状应及早就医，配合药物或物理治疗，避免慢性炎症持续加重。同时保持性生活卫生，减少感染。

到龄主动取环，别迷信“没事可终身带环”。绝大多数节育环设计寿命为10-20年，年满50岁或绝经后，建议到医院专科安全移除，避免“环内失效”带来的远期隐患。

出现月经异常、腹痛、出血等警报信号时，第一时间就诊。切忌拖延和自我诊断，早期干预是防范并发症和病变的关键。

注：本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，分享转发给你关心的人！

参考资料:

《节育器相关并发症大样本流行病学研究》

《妇科肿瘤学新进展》

《中国老年女性健康追踪调查（CLHLS）》

《中华妇产科学(第九版)》

《中国慢性病和健康监测报告（2023）》