更年期女性常年反复头晕发作，警惕精神性眩晕！
发布时间：2025-12-17 18:06 浏览量：1
头晕作为神经科最常见的临床症状之一，由于发病原因多种多样，且症状并不典型、甚至复杂多变，常常让神经科医生很挠头。
尤其是一些老年性的头晕患者（女性患者可能更多一些，尤其是更年期女性），经常反反复复、经年累月的发作，甚至他们曾就诊多家医院、看过很多医生、做过各种各样的检查，但并没有给出明确的直接发病原因。这时候一定要警惕精神性眩晕的可能！
精神性眩晕患者发病率较高，占门诊头晕患者的15%~20%之间，我们很多临床医生对其认识不足，常常把其简单的归为脑供血不足导致。
一般精神心理问题可以作为一个诱发因素，促进头晕的发生和发展。
由于前庭功能障碍或者全身系统的其他疾病引起的头晕患者，同时合并有精神心理问题时，有时也归结于精神性眩晕的范畴。
在精神类疾病的患者当中，尤其是伴有恐慌发作或者焦虑抑郁的人群当中，主诉眩晕不稳和平衡能力下降者较多见。甚至有些人可能合并有睡眠障碍，需要长期靠安眠药物维持睡眠。
精神性头晕诊断流程
在确诊精神性眩晕之前，一定要排除器质性疾病引起的眩晕（脑血管疾病，前庭功能障碍等）。
对怀疑精神性眩晕的患者，一定要进行常规的精神心理量表测试，需要神经科与精神心理科进行多学科联合诊疗，来给出确定的诊断。
推荐使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）及5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）等可用于治疗精神相关性头晕。@魏向阳医生