为何肺结节总“青睐”女性？左肺上叶8mm磨玻璃结节完全消散！

近几年，肺结节的检出率有了明显的增高趋势，这跟环境因素和CT普及有很大关系，然而，从性别上来看，女性患者则要多于男性，为何肺结节总是“青睐”女性呢？

中医对此有独特的认识：在中医理论中，肺为娇脏，主气、司呼吸、主宣发肃降。女性以肝为先天，情绪易波动，加之现代社会压力，易导致

“肝气郁结”

。肝郁则气机不畅，一则直接影响肺气的宣降（肝左升，肺右降），形成“木火刑金”或“木郁侮金”；二则气滞导致津液输布障碍，凝聚为“痰”；气滞血亦停，久而成“瘀”。此外，部分女性素体

“脾虚”

，运化水湿能力不足，也易生内湿、内痰。当

“肝郁”、“脾虚”与“痰”、“瘀”

相互交织，这种体质状态便为肺结节的形成提供了温床。

因此，中医认为调理女性肺结节，不能只盯着肺，必须

“肝、脾、肺”三脏同调

，改变易发体质。

基于此，

“调、控、消三步散结法”

在女性肺结节的消散中，具有鲜明的性别和体质特色：

“调”

的核心是疏肝解郁、健脾化痰，从根本上改良滋生结节的“土壤”；

“控”

则是在此基础上，化解已形成的肺部痰瘀，防止其进一步凝结壮大；

“消”

则是针对结节本体的软坚散结。

【真实医案：三步法消散肝郁脾虚型女性肺结节】

林女士，43岁，公司高管，2023年9月体检发现左肺上叶一枚8mm纯磨玻璃结节。平素工作压力大，情绪焦虑，经前乳房胀痛，月经不调，伴有乏力、便溏，舌淡红，苔薄白腻，脉弦细。

辨证属

肝郁脾虚，痰气互结

。长期肝气郁结，横逆犯脾，导致脾虚生湿，湿聚为痰；肝郁气滞，痰随气升，结于肺络。

予

调控消三步散结法

，紧扣

肺脾肾

同调：

疏肝健脾以调其本、理气化痰以控其势、轻清散结以消其形

调体质（疏肝健脾，绝其源）：

以

柴胡、白芍、香附

疏肝柔肝，解郁理气；用

党参、白术、茯苓、陈皮

健脾益气，燥湿化痰。此阶段重点不在肺，而在调和肝脾，从源头上切断结节生成的体质基础。

控进展（理气化痰，散其结）：

用

郁金、旋覆花

行气解郁、降气化痰，引药入肺；

浙贝母、桔梗

宣肺化痰散结，将调理肝脾所产生的“正能量”引至肺部，化解已成的痰气交结。

消结节（轻清散结，消其形）：

选用

山慈菇、猫爪草

等药性平和、解毒散结之品，在整体气机顺畅的基础上，温和促进结节吸收。

调理期间，林女士情绪明显好转，经前不适及便溏消失。4个月后于2025年2月复查CT：

左肺上叶8mm磨玻璃结节完全消散

。