为什么肛裂的人越来越多？男性要高于女性？与这4种生活习惯有关

你有没有感觉，这两年身边说自己“上厕所擦血”的人好像越来越多了？

有人一查是痔疮，有人被诊断为直肠肿瘤，但其实还有一个被大家严重忽视的“隐形选手”——肛裂。

肛裂不等于痔疮，它更疼，也更“难言之隐”。

在我的门诊中，越来越多患者一脸尴尬地说：“医生，我这是痔疮吗，用了很多药都不好……”可检查发现，往往是一个清晰可见的肛管裂口，甚至已经形成慢性溃疡——

标准的肛裂患者

。

那问题来了——

为什么肛裂的人确实越来越多？为什么男性患病率要高于女性？我们又该怎么避免这个吃喝拉撒都在受折磨的“小问题”？

很多人以为，肛裂就是因为“便太硬”撑破了皮。听起来很合理，但这只是冰山一角。

导致肛裂的真正原因，其实是肛门反复的剪切性损伤+慢性缺血。

· 硬便像“砂纸”一样反复摩擦肛管壁；

· 肛门括约肌为了“保住大门”，不断紧绷，反而让血流减少；

· 一旦裂口形成，

血液不够、无法愈合，进入反复裂伤-疼痛-痉挛的恶性循环

。

尤其是男性，因为

肛门括约肌普遍更紧、更强壮，本应是长处，结果反倒成了肛裂的“燃点”

。

括约肌强，裂口收不拢，出血更多，疼痛更深，恢复更慢。

我们从来不觉得自己“做错了什么”，但在我十几年临床经验里发现，

下面这4种生活习惯，是引发肛裂的高频元凶

：

久忍不解：一次忍，下一次更难拉出完整便便

很多人工作一忙，不想走开，就把便意“硬生生压回去”。可排便信号不是闹钟，

一忍过去，肠道的兴奋就会减弱，便意越来越迟钝

。

等你终于决定去厕所，便便已经在直肠“站了一小时的队”，又干又硬，拉的那一下，哪怕你注意再多，也避免不了“擦裂”的风险。

忽视饮食：天天重口味，肠道水分都被吸干了

辛辣、油炸、过咸，很多年轻人的常备菜单。

这些食物刺激肠黏膜、加快水分丢失，时间一久，大便难保不成“石头”

。

喝水少、早餐跳过、蔬菜不够，都会让大便体积变小、硬度变大，

造成排便一次次“闯关”，肛门也吃不消。

“刷视频式如厕”：蹲坑30分钟，肛门等于吊着半小时

一个个看着手机笑出声，肛门却在“抱一个气球”。久蹲造成肛门区域静脉血液回流差，让肛窦和裂口得不到足够养分修复。

临床发现，超半数肛裂患者都有“如厕刷手机”的习惯，且排便时间远超5分钟。

乱用药膏：痔疮膏天天抹，但肛裂越来越重

别看市面上那么多“丸”“膏”“栓”，里面大多加了收敛成分，适用于痔疮的“肿”，可

当你有的是“裂口”，强行收缩只会加重局部撕裂、让创口无法愈合

。

很多人用了半个月，还是疼、还是出血。关键地方错了，怎么能好？

有数据提示，

男性在门诊肛裂发病率上略高于女性

，这在我的临床观察中也颇为常见。

为什么会这样？

肌肉结构不同，使男性的肛门天生“太拼命”了

男性肛门括约肌的压力普遍明显高于女性，像一条被拧得很紧的橡皮筋，一旦受伤，就难以松弛愈合。

饮食习惯更“激进”，水和纤维摄入远不如女性

很多男性一天一顿辣，又喝咖啡又抽烟，

却不喝水不爱吃菜，还觉得“多喝水是女生才关心的事”

。这些恰好是“裂口不愈”的大忌。

“能忍”的基因在作祟，反应慢，求医晚

男性对排便异常的关注度更低，忽视早期不适症状，不到很严重“不拉不行”，基本不会主动就诊，洽诊时乙状结肠镜一做，

裂口已成慢性，甚至发展成肛瘘、疤痕狭窄

。

很多患者到后期会出现“厕恐”——

一想到要去排便，就紧张、害怕，然后真拉不下，拉时更难受，疼到大汗淋漓、腿发软，排便成为每日惩罚。

这不仅是生理上的小创伤，更多是

对生活质量巨大的绑架

。有些患者因为疼痛，全程使用止泻药，导致肠道菌群紊乱，反而让问题更加复杂。

如果早发现早干预，95%以上的肛裂完全可以非手术自愈。

以为是痔疮就自疗，错过最佳治疗期。

两种位置不同、症状不同的病，却通通被当成“痔疮”，就像感冒发烧吃板蓝根——可能管点用，但很难治本。

追求“快速通便”而滥用泻药，反坏事。

便秘≠泻药，频繁刺激性泻药，反而会造成“肠道习惯性依赖”，一停药便秘更严重，甚至诱发肛管痉挛。

排便过于用力，把肛门当“起重机”。用

排便时憋气用力，其实会令肛门内压飙升，这种“冲击式排便”正是肛裂形成的高危动作。

真正科学的排便，是轻松顺其自然，多靠肠道蠕动，而非蛮力推动。

如果你已经开始出现

：

· 排便疼痛，甚至像刀割一样

· 擦纸发现鲜红血迹

· 排便前极度紧张或忍便

· 肛门偶有刺痛甚至刺痒感

请别再拖，这是肛裂早期信号。

肛裂就像你身体给你发的一条“小窗”：

“你的生活方式，可能已经出了点问题。”

别再忽略这块小小括约肌的呐喊声。

你对它的好，它能还你10倍的轻松便意；你若不重视，它能让你一生记住“上厕所”的“尊严感”。

本文内容根据权威医学资料及作者个人观点撰写，仅用于健康科普，不构成任何医学建议，若有身体不适，请及时就医。

参考文献：

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［2］周建洪.男女性肛门括约肌压力差异与肛裂关系探索[J].胃肠外科,2020,26(3)：207-210.

［3］王菲.慢性肛裂的误诊原因与防治对策分析[J].医学信息,2021,34(15)：89-91.