扎心了！虽然男性的肌肉骨骼更耐老，但心态崩得往往比女性还要快

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人步入老年后，男性是否比女性老得更慢？答案是肯定的。然而，当身体机能大不如前时，男性往往表现出更强的挫败感。资深骨科医生沃尔夫冈·伯克在此深入解析了从30岁到70岁典型身体机能退化的问题。

ZEIT：伯克医生，在骨科诊室，许多人第一次痛苦地意识到自己在衰老。这种时刻对您的病人来说是一种冲击吗？

伯克：

是的。比如一个热爱跑步的人，当他在X光片上看到自己的前脚掌时，往往会惊呼：“天哪！”

男性对此类冲击的表现尤为明显。

ZEIT：脚部X光片能反映出什么？

伯克：

病人能清晰看到关节间隙变窄。这种情况通常从50岁出头开始出现，职业运动员则会更早。我曾参加过一次运动医学活动，现场展示了一位40岁前国家队门将的X光片，看起来简直像80岁老人的骨骼——多处骨折，磨损极其严重。这就是我们每个人最终都要面对的现实。

ZEIT：您的病患群体有哪些特征？

伯克：

就诊者主要是女性，约一半病人已经退休。由于女性寿命更长，老年群体中女性居多。此外，男性通常不爱看医生，很多人会说：“我瘸了好久了，是太太非要我来的。”

ZEIT：在您看来，衰老从何时开始？

伯克：

40岁中后期。此时关节开始出现骨关节炎的变化。关节软骨并非为80年的使用寿命而设计，它会逐渐变薄、变脆，甚至产生裂纹。我常把这比作汽车轮胎的磨损：磨掉一毫米还能继续开，雨天慢一点就行，但磨平了就必须采取行动。

ZEIT：让我们按年龄段梳理一下。30岁的人应该还没什么问题吧？

伯克：

不，这个年纪常有马拉松跑者来找我。他们会抱怨：“跑到30到35公里时，右大腿总有拉扯感。”这听起来虽然轻微，但此类病人往往对自己要求极高。这类问题有时并非肌肉受损，而是心理压力所致。

ZEIT：40岁以上的病人呢？

伯克：

典型的男性病人常会抱怨：“我以前百米能跑15秒！”或者“以前打三小时网球肩膀都不痛。”

他们对丧失运动能力感到十分受挫。虽然我会认真检查是否存在腱裂等实质损伤，但不得不承认，几乎只有男性会将这种能力的衰退视为一种“尊严受损”。

ZEIT：50岁左右呢？

伯克：

此时身体变得容易受伤。常见的症状包括“肩峰下撞击综合征”，即肩关节空间变窄，举手时会感到疼痛。此外，50岁以上的人几乎没有一个人的半月板是完全健康的，这是年龄增长的自然结果。

ZEIT：男性在骨骼和肌肉方面有优势吗？

伯克：

客观来说，男性老得更慢。70岁男性的腿部肌肉通常比同龄女性发达得多。肌肉量是维持身体稳定的关键，而男性的骨质也普遍更好。相比之下，女性虽然韧带更柔软（如手部更灵活），但这也导致她们在老年时更易患上关节炎，足部畸形的情况也更普遍。

ZEIT：60岁会有什么变化？

伯克：

60岁是一个真正的断裂点。60岁之后，身体机能开始全面下滑。

尽管很多人不愿承认，但此时骨关节炎会加剧，肌肉和骨量明显流失。我建议这个年纪的人要调整运动方式：停止高强度锻炼，转为自行车、游泳、北欧式健走或适度的力量训练。

ZEIT：70岁和80岁呢？

伯克：

70岁是下一个转折点，神经系统的问题开始显现。视力、大脑信息处理能力和反应速度都会下降，骨折风险大增。到了80岁，首要目标就是维持肌肉量和活动水平，并尽力防止跌倒。

ZEIT：哪些人最难接受衰老的事实？

伯克：

那些一直坚持健康饮食和运动的人。他们常问：“我明明做对了一切，为什么还是会这样？”这时我会问他们的家族史。

遗传是衰老过程中最大的影响因素。

如果基因不理想，医疗手段能做的很有限。

ZEIT：既然关节已经坏了，为什么还要坚持训练？

伯克：

因为运动能稳定关节。如果肌肉力量足够，疼痛往往会消失。我们长期低估了肌肉的作用。

ZEIT：现在的病人比以前更难接受衰老吗？

伯克：

是的。虽然医学在进步，但人们的期望值也随之攀升。现在的70岁老人依然想去登山，我必须让他们明白：70岁的年纪很难再追求毫无痛感的巅峰状态。

ZEIT：您对哪类病人最有共鸣？

伯克：

那些从事重体力劳动的底层劳动者，比如建筑工人和农民。他们往往不到万不得已不去医院。曾有一位60多岁的农夫脚踝严重骨折，我告诉他必须坐轮椅静养，他却回答：“我明天早上还得挤奶。”

ZEIT：您每天目睹衰老的后果，会感到压抑吗？

伯克：

不会。相反，我看到很多积极的例子。那些年过七旬依然出现在高尔夫球场或坚持越野滑雪的病人令人钦佩。我会对他们说：“希望我80岁时能像您一样健康。”

人物简介：沃尔夫冈·伯克

，63岁，骨科、创伤外科及风湿病学专家，执业于吕内堡。他同时任职于一家膝髋关节置换专科医院，并担任下萨克森州骨科与创伤外科职业协会主席。其个人爱好是高尔夫球。