护好肝，才是女性长久的美丽底气

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肝脏是人体重要的代谢与免疫器官，更是女性健康的“无声守护者”。近年来，脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等逐渐成为肝癌发生的潜在“土壤”，女性群体因生理特点、生活习惯与情绪特质，更易受到肝病侵袭。2026年3月18日是第26个全国爱肝日，今年的主题为“遏制肝硬化，远离肝癌”。我们特邀肝病领域专家，从中西医结合视角，解读如何改善癌变“土壤”、关口前移防肝癌，为广大女性筑牢肝脏健康防线。

■张宁

在我国，肝癌是严重威胁人民群众生命健康的重大疾病。《2022年中国恶性肿瘤流行情况分析》显示，2022年我国肝癌新发病例约36.77万，死亡病例约31.65万，发病率、死亡率在所有恶性肿瘤中分别位居第四位和第二位，肝癌防治形势依然严峻。值得广大女性同胞高度警惕的是，2022年我国约有近10万女性新发肝癌，约8.7万女性因肝癌去世，肝癌已位居女性恶性肿瘤死亡原因第三位，是不容忽视的健康“杀手”。数据同时显示，农村地区女性肝癌的发病与死亡风险均明显高于城市女性，这也提示，肝脏健康防护需要更加精准、更加下沉、更加全面。

肝病“新面孔”悄然来袭，女性更需提高警惕

传统观念里，肝癌多与病毒性肝炎、肝硬化相关。但如今，非酒精性脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等，正逐渐成为肝癌发生的重要“土壤”。受生理特点、激素水平、代谢差异，以及社会角色带来的用药习惯、情绪压力等因素影响，女性在这类“新型肝病”面前同样面临较高风险。

脂肪肝不再是中年男性“专利”。随着饮食结构变化、久坐少动等生活方式普及，不少年轻女性也被查出脂肪肝。若长期不加以干预，可能逐步发展为脂肪性肝炎、肝纤维化，甚至成为肝癌发生的温床。

谨慎使用药物、保健品与护肤品。女性在美容、减肥、保健等方面使用药品、保健品的频率相对更高，部分成分会加重肝脏代谢负担，长期不当使用可能引发药物性肝损伤。

自身免疫性肝病更“偏爱”女性。自身免疫性肝病在女性中发病率更高，这类疾病以慢性炎症为特点，长期持续损伤肝细胞，同样会显著增加癌变风险。

不只治“病”，更要改善癌变“土壤”

现代医学在肝癌早期筛查、手术治疗、靶向药物、免疫治疗等方面已取得长足进步，但如何从源头降低肝癌发生率，尤其是从改善肝病发生发展的“土壤”入手做好预防，仍是医学界关注的重点。中西医结合模式，为此提供了独具特色的解决路径。中医强调“治未病”，注重整体调理，改善人体内环境，扶助正气，从根源上减少癌变“土壤”的形成；现代医学则擅长精准筛查、风险分层评估与针对性干预。二者优势互补，可构建起“风险评估—分层监测—精准干预—科学评价”一体化防治体系。

解放军总医院等机构的研究证实，对于慢性乙肝伴晚期肝纤维化或肝硬化患者，在规范使用恩替卡韦抗病毒治疗的基础上，联合服用具有抗纤维化作用的复方鳖甲软肝片，可进一步显著降低肝癌发生风险。长达7年的随访数据显示：联合治疗组肝癌累积发病率仅为4.7%，显著低于单用抗病毒药物组的9.3%，风险降低近一半；肝脏相关死亡率联合组为0.2%，远低于单药组的2.2%。该方案在抑制病毒的同时，通过“软肝散结”改善肝脏纤维化这一关键癌变“土壤”，为中西医结合预防肝癌提供了高质量临床证据。

预防关口如何前移？

1.主动筛查，早预警早管理。有慢性肝病病史、肝癌家族史、长期饮酒、肥胖、代谢综合征等高危因素的女性，应定期进行肝脏检查，在专业医师指导下量化肝癌发生风险，实现早发现、早干预、早管控。

2.调理体质，改善内环境。中医认为，肝主疏泄，与情绪密切相关。女性日常应注重情绪调节，避免长期焦虑、抑郁、恼怒。饮食上减少油腻、高糖食物，防止痰湿内生。已确诊脂肪肝、慢性肝炎的女性，可在医师指导下，辨证采用疏肝理气、健脾祛湿、活血化瘀等方法调理体质，改善肝脏微环境，增强机体抗病能力。

3.中西协同，降低复发转移风险。对于接受过手术或局部治疗的早期肝癌患者，预防复发是重中之重。研究表明，在规范治疗基础上配合中医药调理，有助于延长无复发生存期、降低复发率。中医“扶正抗癌”理念，通过调理气血阴阳，改善治疗后虚弱状态，减少肿瘤复发转移的“土壤”。

4.减毒增效，提升生活质量。对需要接受靶向、免疫等治疗的中晚期患者，中西医结合在减轻治疗不良反应方面优势突出。针对靶向药常见的皮疹、腹泻、高血压、蛋白尿，以及放化疗后恶心、呕吐、乏力等症状，中医可通过益气养阴、清热利湿、和胃降逆等治法有效缓解，帮助患者更好地耐受治疗，提高生存质量。

当前，中西医结合防治肝癌相关国家重大专项研究正稳步推进，融入人工智能等现代科技，将助力构建更智能的肝脏疾病风险预测与个体化干预体系。未来，肝癌防治将更加突出“精准”理念，根据个体遗传背景、生活方式、肝病类型、中医体质等制定个性化方案，真正实现从“群体防治”向“个体守护”的跨越。