生死时速！53岁女性动脉瘤破裂 中西医结合“拆弹”高精度夹闭术抢回生机

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 龚伟 佘寅虎）在大众的印象中，颅内动脉瘤破裂往往意味着九死一生。近日，十堰市中西医结合医院神经外科团队成功为一位53岁的女性患者实施了急诊开颅动脉瘤夹闭术。这场与死神的赛跑，不仅考验着医生的技术，更彰显了现代医学的神奇力量。

医生为患者进行手术。通讯员 供图

突发：头痛欲裂，竟是颅内“炸弹”引爆

53岁的张女士（化名）平时一般，既往有慢性肾脏病、血液病，雪上加霜的是2024年发生脑出血，后经手术治疗后病情好转，家里为给张女士治病也是花费巨大，好在家里有一个爱他的老公和两个孝顺的女儿，可是麻绳专挑细处断，几天前的一个晚上，她突然感到从未有过的剧烈头痛，仿佛头颅要炸开一般，随即恶心呕吐，瘫倒在地。家人紧急将其送往我院。

到达急诊时，张女士已出现意识模糊。凭借丰富的经验，急诊科医生迅速判断这极有可能是脑血管意外。时间就是大脑，医院立即开启卒中中心绿色通道。急行头颅CT检查提示：蛛网膜下腔出血；进一步CTA（CT血管造影）证实：交通段动脉瘤破裂，合并大脑中分叉处动脉瘤。

“动脉瘤就像是大脑里的一颗‘不定时炸弹’，一旦爆炸，血液会直接冲击脑组织，二次破裂的死亡率极高。”神经外科佘主任解释道。

患者CT血管造影。通讯员 供图

患者CT血管造影。通讯员 供图

抉择：争分夺秒，开颅夹闭是最优解

面对如此凶险的病情，摆在医生面前的有两种方案：一是微创的介入栓塞，二是开颅夹闭术。

考虑到张女士肾功能不好，介入治疗可能导致肾功能进一步加重，神经外科团队进行了紧急术前讨论。他们认为，虽然开颅手术创伤相对较大，但能够在直视下精准夹闭动脉瘤，并能同时清除蛛网膜下腔的血肿，对于防止近期再出血、缓解脑血管痉挛具有不可替代的优势。

在与家属进行紧急沟通并取得同意后，手术室迅速准备就绪。

手术：显微镜下的“绣花功夫”

无影灯下，一场没有硝烟的战争悄然打响。

神经外科手术团队在显微镜的辅助下，精准定位，沿侧裂自然间隙分离，如同在豆腐上雕花，小心翼翼地显露动脉瘤。当那个膨大、薄壁、还在微微搏动的动脉瘤暴露在视野中时，所有人都屏住了呼吸。

这就是那个险些夺走张女士性命的“元凶”。主刀医生神情专注，手持动脉瘤夹，在显微镜下寻找最佳的夹闭角度。随着“咔哒”一声轻响，特制的钛合金动脉瘤夹精准地夹在了动脉瘤的颈部。动脉远端通畅无阻，手术成功！

整个过程中，麻醉医生精准调控生命体征，护理团队默契配合，为手术的顺利进行提供了坚实保障。

重生：感谢医生给了我第二次生命

术后，张女士被送入神经重症监护室。在医护人员的精心照料下，她顺利度过了再出血、脑血管痉挛、脑水肿等多个生死关。复查头颅CT显示，动脉瘤夹闭位置良好，脑内血肿清除干净。

几天后，张女士意识完全清醒，肢体活动自如，言语清晰。当医生告诉她手术很成功时，她激动地流下了眼泪：“我以为这辈子就这么完了，是你们给了我第二次生命。”

目前，张女士已康复出院，回归正常生活。

结语

颅内动脉瘤夹闭术，被誉为神经外科“皇冠上的明珠”。这例53岁患者的成功救治，是我院神经外科、急诊科、影像科、麻醉科等多学科协作（MDT）模式高效运转的成果。它告诉我们，面对凶险的颅内动脉瘤，早期识别、科学决策、精准手术，是点亮生命之光的希望之火。

健康科普：

医生提醒，如果突然出现“平生最剧烈的头痛”，尤其是伴有恶心、呕吐、颈项强直等症状，请务必第一时间就医，排除颅内动脉瘤破裂的可能。早发现、早治疗，是战胜病魔的关键。