10万女性研究发现：有流产史的女士，心血管疾病风险增加21％

“你说，我现在算是大病初愈了吗？”体检中心的走廊里，刚查完心电图的林女士，有些忐忑地问医生。她才刚满50岁，外表看上去精神利索，可最近总觉得心慌、乏力，爬两层楼就喘。

医生翻着她的既往病史，突然停顿了一下：“你以前有过几次妊娠中断？”林女士愣了一下，小声说：“年轻时有过两次流产，一次是自然流产，一次是人流……”

医生点点头：“很多人以为，这只是‘妇科的事’。但现在的研究发现，

有流产史的女性，心血管疾病风险会明显升高

，你得比同龄人更当回事。”“跟几十年前那点事，还有关系？”“恰恰相反，

心血管是有记忆的

，你身体经历过什么，很多年后都会慢慢算账。”

那流产，究竟是怎么“算到心脏头上”的？这篇文章，我们就把话说清楚。

很多女性觉得，流产“做完就过去了”，顶多是短期内贫血、月经紊乱。但近年的大型研究显示，事情远没这么简单。

一项纳入

超过10万名女性

的随访研究发现：与从未流产的女性相比，

有流产史的女士，今后发生心血管疾病的总体风险增加约

21%

。

如果既往流产次数更多，风险还会进一步上升。为什么会这样？

流产前后，体内

雌激素、孕激素短时间内剧烈波动

，会影响血脂、血压和血管内皮功能，给心血管系统留下“隐形伤”。部分人工流产操作不规范，可能引发

感染、炎症反应

，长期慢性炎症被认为与

动脉粥样硬化

、心梗、中风有关。

反复妊娠中断常伴随

吸烟、熬夜、情绪波动、肥胖等不良生活方式

，这些本身就是心血管疾病的重要危险因素。有些自然流产，本身可能与

潜在的自身免疫问题、血栓倾向、代谢异常

有关，而这些同样会增加今后心梗、脑卒中的概率。

也就是说，流产有时不是“单独的一件事”，而是提示你体内已经存在容易“伤心伤血管”的土壤。

如果你曾有过流产经历，特别是

多次流产或合并高危因素

（如高血压、糖尿病、肥胖），从中年开始，身体可能会悄悄发生一些变化：

血压更容易偏高

研究显示，有流产史的女性，出现

收缩压、舒张压持续升高

的概率更大，发展为

高血压

的风险明显增加。表现为：头晕、后脑勺发紧、容易心慌，但很多人以为是“颈椎”或“劳累”。

血脂、血糖异常的比例上升

部分女性在流产后体重逐渐增加，

腰围超标、甘油三酯升高、空腹血糖偏高

，形成

代谢综合征

，这是心梗、脑梗的重要前奏。有数据显示，有不良妊娠结局史的女性，中年后发生代谢综合征的风险可

增加约15%～30%

。

心血管事件提前出现

相较于同龄无流产史女性，有流产史人群发生

冠心病、心绞痛、脑卒中

的时间可能会

提前数年

。尤其在有

家族性冠心病史、长期吸烟或血压控制不佳

的女性中，这一趋势更加明显。

情绪与睡眠问题更突出

不少女性在经历流产后，长期背负

自责、焦虑、抑郁

，但从未系统疏导。长期的情绪困扰和睡眠不足，会让

心率、血压波动更大

，增加心律失常和心血管损伤的风险。

这些变化往往是缓慢、隐匿的，不会在流产后一两个月就暴露，而是在十年、二十年后才“集中结算”。所以，

把流产当成一段需要长期跟进的健康史，而不是一件被彻底翻篇的小事，非常重要。

如果你曾有过一次或多次流产，不必恐慌，但一定要

比别人更主动地管理心血管健康

。可以从以下几个方面着手：

把“流产史”写进你的长期健康档案

以后看心内科、内分泌科、体检时，

主动告诉医生自己有流产史

，包括大概时间、次数、是自然流产还是人工流产。这会帮助医生更早关注你的心血管风险，而不是只盯着眼前的一次心慌或头痛。

定期做心血管基础筛查

至少每年一次：

血压

：目标一般控制在

＜130/80 mmHg（具体因人而异）

；

血脂

：总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等；

空腹血糖或糖化血红蛋白

：早期发现血糖异常；必要时做

心电图、超声心动图或颈动脉超声

，由医生评估。一旦发现指标异常，要在医生指导下尽早干预，而不是“再看看”。

调整生活方式，给血管减负

饮食上：

少盐（每天不超过5克），少油，控制红肉和加工肉，增加蔬菜和全谷物

。戒烟限酒：任何形式的吸烟都会加速血管老化。体重管理：把

体重指数（BMI）稳定在18.5～23.9

之间，更利于心血管。

规律运动：每周至少

150分钟中等强度有氧运动

，如快走、慢跑、骑车，以“

能说话但不能唱歌

”的强度为宜。

不要忽视情绪与睡眠

如果对当年的流产经历仍心有阴影，可以考虑

心理咨询或支持性治疗

。保证

每晚7小时左右的高质量睡眠

，避免长期熬夜、刷手机到凌晨，这些都是实打实的“伤心行为”。

计划再次妊娠时，更要提前评估

准备再次怀孕的女性，建议在

孕前做全面体检

：血压、血糖、凝血功能、自身免疫指标等，必要时请

心内科和妇产科联合评估

。这样既有利于下一次妊娠安全，也能及时发现隐藏的心血管风险。

医学共识越来越明确：

女性一生的生育史，是评估心血管风险的重要线索

。曾经的流产经历，既不是“原罪”，也不必被反复翻旧账，但它确实在提醒你：今后要更加认真地对待每一次心慌、每一次头晕、每一次异常的体检结果。

注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为虚构与润色，不能替代医生诊断和建议。具体健康情况仍建议前往当地正规医院面诊，相关措施和建议是否适用于个人，需在专业医师指导下确定。

参考资料:.

世界卫生组织. 《心血管疾病预防与控制技术指南》.

中华医学会心血管病学分会. 《中国心血管病一级预防指南(2023)》.

中华医学会妇产科学分会. 《中国妊娠不良结局与远期健康管理专家共识》.

《中老年人血糖管理与营养干预研究综述》, 营养学报, 2022.