女性私密整形需求激增，三甲科主任呼吁理性

有人提出要把小阴唇切到肉眼看不见，三甲科室负责人当场拒绝

复旦大学附属妇产科医院的“医学美容门诊”从今年7月开诊，前几周的门诊里，科主任夏志军反复做一件事，拒绝不合理的手术要求

有人想把小阴唇完全切掉，有人追求所谓“蝴蝶型”的特殊外观，还有人第二性征尚未发育成熟就急着做外阴激光漂红

他的答复很直接，先解释生理结构，再劝退

手术不能为了迎合审美去破坏生理功能，这是红线

夏志军在盆底疾病与女性生殖整复领域干了三十多年，现任复旦大学附属妇产科医院盆底疾病中心主任，曾任中国整形美容协会女性生殖整复分会会长

2008年，他开办了我国首个妇科泌尿盆底专业病房，手术量曾一年超过1300台，从会阴重建到抗压力性尿失禁的处理，许多重症患者在那里完成了重塑生活的第一步

这几年，走进门诊的需求变了，既有真问题，也有被焦虑放大的问题

问诊时，能听到运动摩擦的疼痛、产后漏尿的困扰，也常遇见对“粉嫩”“小巧”的执念

这几年到门诊要求做妇科私密整形的求诊者明显增多，平均年龄在30岁左右

社交媒体的图片和口号把标准往单一方向推，审美焦虑添了火

“以为切掉就能更美”的想法，是对一个独特组织的误解

小阴唇有保护、润滑、引导尿流等功能，一旦切过头几乎没有替代组织

临床共识明确：小阴唇至少要保留一厘米宽度

面对未成年人的“漂红”诉求，夏志军的答复也固定为一句话

私密部位的色素沉积是正常的生理现象，不是年龄或品行的标签

极端手术的后果并不是一句“失败”能概括

团队曾为一位小阴唇被完全切除的女性做修复，术后切口反复裂开，两侧形成瘢痕，组织弹性被破坏，进展缓慢

医护人员用了六个月软化瘢痕、设计皮瓣、重建结构，只求把功能尽量拉回来

这类修复病例并不少见，最初的诉求不科学，第一刀的设计就错了，后面的路就更难走

到底谁来划分“医疗需求”和“美学诉求”的边界，医生还是平台的流量

另一个绕不开的问题是，真问题在热闹里被忽视得有多严重

盆底功能障碍就是一个被压低音量的主题

已婚、已育女性的发病率在30%到45%之间，产后、围绝经期、老年期尤为常见

在上海，盆底功能障碍的就诊率可能不足百分之二十

门诊里，常能见到在多地咨询后仍得不到有效干预的患者

有人被模糊地告知是“脱垂”，问不上来是哪块组织异常；

有人被安慰“产后漏尿正常”，建议一天换几次护垫；

有人被归为“结构正常”，性生活不满意被解释成焦虑

为了把“真问题”摆回诊断台，今年7月医院开出“医学美容门诊”，名字里有美，但取向是清楚的

这个门诊以治疗为主，兼顾外观改善，先解决功能，再考虑形态

二胎妈妈刘女士在这里确诊压力性尿失禁合并阴道松弛，接下来的方案包含运动治疗、物理治疗和必要时的手术，目标是把漏尿这件事真正从生活里拿掉

另一个求诊者小美，27岁，双侧小阴唇六七厘米，跑步骑车都会疼

评估后明确是小阴唇肥大，手术选择“双侧小阴唇成形术和外阴整形阴蒂成形术”，切掉多余组织、调整形态，摩擦和疼痛从源头消除

她出院时的动作很普通，就是放心地穿上了紧身裤

和这类功能受影响的病例相比，单纯的外观焦虑应该被温柔但坚定地劝退

符合适应证才动刀，不符合就劝退

需求在变，受众也在变

2025年9月，中山大学附属第六医院妇科副主任医师季菲提到，门诊中00后比例上升，运动摩擦等合理诉求不少，但也有人追求“外阴粉嫩”

她提醒的另一个关键点更重

一旦出事就是大事

南方都市报曾报道，一位42岁女性在私立机构做“私密紧致术”，切割过深损伤阴蒂背神经和末梢敏感神经，导致永久性感觉丧失，后经中山六院团队一年修复与心理干预才挽回婚姻

这不是个案背书，而是风险提醒：规范的边界必须被看见

价格和技术的门槛也需要被说清楚

2025年1月药管局资料显示，女性私密整形单次费用在一千到三万元之间，涵盖手术、激光、注射等多种方式

季菲的临床观察提示，80后女性盆底功能障碍就诊往往延误，不足半数在症状影响生活后及时就医

北京大学第一医院生殖中心主任医师左文莉明确表示，禁忌人群包含对手术效果抱不切实际幻想者以及存在心理障碍者，术前要完善血常规和凝血功能等检查

规范不是文书，它决定安全

从制度到科室，国内也在往同一个方向走

复旦大学附属妇产科医院的门诊开在7月，中山大学附属第六医院的私密美容专科在7月1日启动

医生群体的兴趣正在涌来，有外科、妇科、产科、泌尿外科的年轻医生报名进修，肛肠科医生也在咨询转型

夏志军的职业路径包含肛肠、泌尿的训练，这些经验如今成为团队做修复与重建的底盘

国外的做法提供了可借鉴的清晰线条

英国NHS在2023年5月更新女性生殖整复临床指南，把适应证写得很直白

唯一适应证是改善生理功能，禁止为单纯美学去实施小阴唇切除、激光漂红，机构要具备妇科与整形外科双资质，医生需要至少两年专项培训

到2024年，英国私密整形失败案例同比下降28%，非理性咨询量减少35%

规范不会立刻改变审美，但它改变了手术入口

功能优先是这条赛道的中心观点，边界清晰才能保住安全和尊严

国内市场在膨胀，2023年私密整形规模达到420亿元，预计2027年将到约1007亿元

规模带来利润，也在把风险推到前台

“妇科整形美容的目的是改善并提高生理功能，影响正常生理功能的干预就不应该做”

这句话出自夏志军，像一根放在手术台边的尺子

接下来的工作也不只是门诊

2025年，夏志军团队计划加强私密整形的操作规范与疗效评价标准研究，细化外阴整形的样式分析、器官脱垂的治疗程度与术式选择，完善适应证与边界控制

规范是繁琐的，却是必须的，它决定一个领域能否持续走在医疗而不是营销的道路上

一些看似细节的动作值得被看见

门诊把心理疏导纳入流程，替患者把“美学焦虑”拆解成可被理解的知识；

技术上，把运动治疗、物理治疗和手术做成阶梯，避免把刀当成唯一选项；

对年轻人，讲清楚颜色与年龄无关，对未成年人，更要稳住“成长”的节奏

医生需要熟悉妇产科学、泌尿外科学、生殖医学，还要懂心理与社会学，明白求诊者到底要什么

这是一段行业自我升级的必修课

把问题落到一张床上，一个人身上，才能做出判断

张某，22岁，持续跑步摩擦疼痛，小阴唇轻度肥大

中山大学附属第六医院的评估后，她接受精准成形术，辅以局部护理与心理疏导

两个月复查，疼痛消失，运动恢复，满意度高

这是一个“医疗需求优先”的清晰答案，也是前文问题的一个实操回应

真正的美，是能正常生活

把伤口缝得好，把功能保住，把焦虑解释清楚，再决定是否调整外观

门诊里每天二三十个求诊者，问题不会在一天里解决，标准也不会在一周里建立，但方向可以从今天就明确

守住功能，尊重边界，理性选择，这样的私密健康才有意义