24人骗取生育津贴超220万元女性员工在2024年和2025年共领取了25.3万元的产假福利 两家公司共支付了50.7万元

24人骗取生育津贴超220万元

为警示教育，国家健康保险局公布了五起典型的生育福利欺诈申领案例，旨在提醒所有参保用人和雇员通过合法渠道办理生育保险，并如实、准确、完整地提交生育福利和医疗费用报销申请，从而保障生育保险基金的安全。

案例一：云南省昆明市的云南同盛茶叶贸易有限公司涉嫌生育福利欺诈申领。昆明市健康保险局对当地保险数据进行分析后发现，云南同盛茶叶贸易有限公司为30名女员工办理了生育保险，平均每月缴费超过1.7万元。其中24名女员工随后申领了总计227.1万元的生育福利。这24名员工均在分娩前两到三个月将个人医保转入该公司。她们在产后领取生育津贴后，便取消了在原公司的医保，随后转投其他雇主或干脆放弃了医保。调查显示，涉事公司及员工涉嫌通过虚假申请和伪造劳动合同骗取生育津贴，涉案金额巨大，案情极其严重。

该案已由健康保险局移交公安机关依法进一步处理，目前正在深入调查中。

案例二：河北省张家口市两家公司骗取生育津贴。河北省张家口市健康保险局通过查阅本地资料发现，维县森泰物业管理有限公司和维县源盛网络科技有限公司的多名员工在领取生育津贴后立即停止缴纳医保。经深入调查，两家公司的法律代表承认，领取生育津贴的被保险人虽然通过公司投保，但实际上并未在公司工作，且大部分时间没有领取工资。她们涉嫌伪造雇佣关系，骗取产假福利。具体而言，丁某及其他八名魏县森泰物业管理有限公司的女性员工在2023年和2024年共领取了25.4万元的产假福利；黄某及其他八名魏县源盛网络科技有限公司的女性员工在2024年和2025年共领取了25.3万元的产假福利。两家公司共支付了50.7万元。

……张家口市魏县健康保险局已分期追回此案中的产假福利，并将案件移交警方进一步调查。

案例三：福建省泉州市朝益财务税务咨询有限公司，骗取生育津贴

福建省泉州市健康保险局南安分局在监测当地健康保险数据时，发现泉州市朝益财务税务咨询有限公司的参保人数异常增多。经调查发现，该公司四名参保人员通过虚假就业和关联等手段，骗取了7.1万元生育津贴。健康保险公司已将此案移交执法部门。

……南安市人民法院判处该公司法定代表人王某和财务部职员石某因诈骗罪缓刑十个月，并处罚金三万元。惯犯杨某因诈骗罪缓刑四个月（实际八个月），并处罚金六万二万元。包括洪某在内的三名投保人因主动举报而被处以欺诈罚款。

案例四：江西大宇鸿艺楼装饰设计有限公司虚报缴费基础以增加生育津贴

江西省赣州市健康保险局大宇分局对生育津贴申报情况进行调查后发现，大宇鸿艺楼装饰设计有限公司仅向两名员工申报了健康保险（包括生育保险）。