中国第一批上环的女性，40年后现状如何？医生：难逃4种结局

在夏日的家中，70岁的李阿姨和女儿整理旧物时，意外翻出一张泛黄的“计划生育上环证明”。女儿诧异地问：“妈，节育环不是早该取出来了吗？”李阿姨却笑着摇头：“当年医生说能伴随我一辈子，几十年了也没啥不舒服，不就一直没取？”

然而，最近的小腹隐痛和偶尔的出血让李阿姨有些不安，但她总觉得“老问题，忍忍就好”。直到有一天，她因下腹剧烈疼痛去医院检查，才得知“多年未管理的节育环早已移位，甚至造成了感染和子宫损伤”。

像李阿姨这样的情景，正在中国成千上万步入中老年的女性中悄然上演。根据

《中华妇产科学》记载，1982年中国有大约1.1亿名女性佩戴上节育环，占育龄妇女60%以上

。40年

过去，那些当年响应号召的女性，如今身体状况如何？医生直言，“难逃4种结局”，尤其是最后一种，往往最易被忽视。节育环带来的影响，究竟有多少被低估了？今天我们就带您还原女性40年“上环”后的真实现状。

节育环，医学上称为

宫内节育器（IUD）

，自20世纪70、80年代被大规模推广以来，在中国妇女健康史上留下深刻烙印。上环的初衷是为了方便、高效、长期地避孕，无需每日服药或其他繁琐操作，理论上能避孕达10年以上。然而，医学界早已发现，

节育环虽便捷，却绝非“终身无忧”

。

医生指出，不同型号、材质的节育环，其在体内的寿命各有差异，有的建议5-10年内更换或取出，有的最久不超过20年。

而

实际中超80%早期上环女性，未曾定期复查、更未主动取环

，往往让节育环在体内“超期服役”。这种持续性异物刺激，尤其在绝经后，激素水平变化、子宫结构退化的背景下，更容易引发一系列健康问题。

数据表明，

上环超过10年者，出现宫腔及盆腔疾病的风险是未上环女性的约1.8倍

。而临床实践警示，任何外来异物长期影响，都可能成为慢性炎症、感染、甚至癌变的潜在“温床”。节育环并不是放了就万事大吉，更不是上了就能遗忘终身。

慢性盆腔炎反复作祟，节育环是一种“异物”，长时间放置容易损伤子宫内膜及宫腔结构，并刺激盆腔黏膜。

数据显示，长期上环女性中，慢性盆腔疼痛和反复炎症发作的比例上升了近32%

。表现为下腹隐痛、腰骶部不适、白带异常，有的甚至会影响生活质量和夫妻关系。

节育环移位或嵌顿，早期环材质和操作规范不如现在，更容易发生移位、嵌顿，甚至穿孔。

临床统计显示，超过15年未更换或复查的环，移位率高达12-25%

。移位的节育环可损伤子宫壁，导致剧烈疼痛或异常出血，严重者还需手术。

子宫内膜病变风险提升，绝经前后，若环未及时取出，容易导致内膜长期慢性刺激和微损伤。如

《中国妇产科临床杂志》报道，老年上环女性子宫内膜病变风险提升约1.8倍

。更年期后的子宫更脆弱，若出现不规则出血，应警惕病变风险。

部分人能安全取出并安然无恙，当然，绝非所有上环女性都会出现严重并发症。有一部分女性，由于体质或护理合适，能在医生指导下

顺利取环，几乎无明显后遗症

。但这种“幸运”，更多还是得益于规范操作和定期随访检查。

定期妇科检查，防患未然，建议每年进行一次妇科B超和盆腔检查，

尤其上环超过10年者或已绝经的女性，更要定时随访

。异常出血、腹痛等信号，千万不可忽视。

绝经后及早取环，女性绝经后，体内环境改变，节育环易嵌顿、移位。

权威指南建议绝经1-2年后主动评估并取出

，不要抱侥幸心理“能拖就拖”。

关注炎症信号，莫拖延，出现反复腹部不适、白带异常等症状，务必及时就医。

慢性盆腔炎久拖不治，可能引发粘连甚至影响生活质量

。

选用正规医院、安全为先，若需上环或取环，务必选择有资质的正规医院，遵循医生操作流程。

自行操作、草率处理极易导致并发症

。

注：本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，分享转发给你关心的人！

参考资料:

《关于节育环绝经后管理的专家共识》

《宫内节育器长期随访分析》北京协和医院妇产科

《绝经后女性健康管理中国专家建议》

《慢性盆腔炎诊治中国指南2023》