新研究揭示男女心梗救治有“时差”，专家提醒女性要注意及时就医

（人民日报健康客户端记者 梁思涵）“我国ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者院前延误整体呈下降趋势，但女性患者到院仍明显晚于男性，且这一差距并未随时间明显缩小。”近日，复旦大学附属中山医院心血管内科葛均波院士团队的沈雳、黄丽红等在《美国心脏协会杂志》上发表新研究，3月17日，复旦大学附属中山医院心血管内科主任医师沈雳在接受人民日报健康客户端记者采访时如是说。

研究截图

复旦大学附属中山医院生物统计室主任黄丽红表示，STEMI女性患者的院前延误时间持续显著长于男性患者，女性的院前延误中位数为170分钟，男性为124分钟。在考虑相关混杂因素后，女性中位院前延误时间仍比男性长24.44分钟，且这种性别差异在延迟分布的较高百分位数中更为明显，表明在总延迟时间最长的患者群体中差距最大。

沈雳表示，STEMI救治的关键在于“尽快开通血管”。“院前延误越长，意味着心肌缺血时间越长，可挽救心肌越少，死亡率越高。”他具体阐述了延误带来的三重风险：一是更容易错过最佳再灌注窗口，包括更晚接受急诊的经皮冠状动脉介入治疗（PCI）手术等有效治疗；二是心肌坏死范围可能更大，后续发生心力衰竭、心律失常等并发症的风险更高；三是整体预后可能更差，死亡率更高。“女性患者并不是只晚了几十分钟，而是更可能在最宝贵的抢救时间里被耽误。”

基于庞大的患者数据，女性的延误究竟“延”在了哪里？黄丽红解释，核心并非路途运送更慢，而是启动急救系统的决策环节耗时更长。“进一步分析院前延误的组成后发现，这种差异几乎主要来自急救呼叫延误，也就是从症状出现到拨打120这段时间更长。

对于女性自身而言，如何规避这种风险？沈雳表示，不要低估自己患病的风险。很多人认为心梗更多见于男性，但事实上，女性尤其是中老年女性和合并高血压、糖尿病等基础疾病的女性，同样是高风险人群。该研究中，女性患者整体年龄更大，合并高血压、糖尿病和心衰表现的比例也更高。

不要等出现“典型胸痛”症状才行动。如果突然出现胸部压榨感、胸闷，或者伴有明显乏力、恶心、呕吐、背部或下颌不适、出冷汗、气短等不典型症状，要注意可能是心梗。尤其是症状持续几分钟以上、休息后不能缓解时，应立即拨打120，尽快到具备胸痛救治能力的医院就诊。