5种最被低估的猝死因素（第3种女性尤其要关注）

最近几年，有关「猝死」引起的大众关注与讨论越来越多。

尤其当悲剧发生在离我们很近的人身上时——

银幕前曾与我们真实对话的人、尚年轻和自己同龄的打工人、因睡眠不足依然坚持运动的中年人、仅因孩子在学校被欺负而情绪激动的父亲……

大家越来越警惕：「猝死」好像并不是遥远的、小概率事件，

那些隐秘的、容易被忽视的引发猝死的因素，如：「熬夜」「高强度工作」「剧烈运动」... ...不正是我们每个现代人生活的常态？

于是，恐惧猝死、如何避免猝死，竟然成为一个不分年龄、不分人群的健康拷问。

医学上的猝死，是指看似健康或病情稳定的人，在短时间内因自然疾病而突然、意外地死亡。在所有猝死中，最常见的一类、也是社会新闻中最频繁发生的，

是心源性猝死

（Sudden Cardiac Death），也就是由于心脏原因导致的突然死亡。

诱发心源性猝死的因素比较复杂，大部分由冠心病引起[1]。但由于它不具备可预测的特点，即不论原来是否有心脏基础疾病，都可能发生心源性猝死（概率很低不必过度焦虑），这给到普通人一个重要提示：

定期体检、保持良好的生活方式。不要让「不良的额外刺激」，变成诱发猝死的最后一根稻草。

与此同时，除了生理刺激之外，心理状态也会直接或间接影响心血管疾病的发生、发展和预后[2]。

因此今天的文章，我们想要与大家分享的是：

有哪些心理、精神因素，可能会高度增加包括猝死在内的心脏不良事件的风险，

以及我们应该如何「关心」自己的心脏健康。

「人真的会经历心碎」

警惕极端情绪触发的心脏骤停

当人在遭受重大情绪打击时，比如亲人离世、失恋、剧烈争吵、财产损失……激增的压力激素，会引发心肌细胞、冠状动脉的变化，心电图类似急性心肌梗死的波形，这被称为心碎综合征（Broken-heart syndrome）[3]

心碎综合征伴随的症状可能有，剧烈胸痛、呼吸困难、甚至晕厥；大多数心碎综合征是暂时的，经过 休养即可恢复。

更需要警惕的是：急性愤怒、悲伤、恐惧等极端情绪，可能成为心脏骤停、心源性猝死的触发诱因[4]。

在本身存在心脏异常、隐匿心血管问题的人群中，一次剧烈的情绪刺激，就可能诱发致命风险。

所以，

如果经常会在一些突发刺激时体验到「急火攻心」「气得喘不上气」等等状况，最好能掌握一些对自己有效的情绪疏导方法

，在关键时刻给自己的情绪反应降温。

两个缓解急性压力的方法：

生理性叹气会激活副交感神经，减少生理性的压力和焦虑。具体方法是：

1.用鼻子长长吸一次气，保持别漏气。

2. 再用鼻子短短地吸气一次。

3. 用嘴长长地把气呼出，肺部排空

4. 重复这个过程。生理性叹气大约需要二三十秒让人恢复到正常状态。

情绪激动时，物理上离开触发场景，给身体一个情绪回落的窗口。

图片来源：网络

「人更容易在高压职场、内耗关系中崩溃」

警惕长期慢性压力导致的心脏病

相比小概率的剧烈情绪刺激，更伤当代人心脏的，是长期无法卸下的慢性压力。

高压的职场环境、内耗的人际关系、不确定的生活状态……这些长期存在的压力引发的焦虑、抑郁等情绪，都可能增加心血管系统的负担。一项荟萃研究显示，

报告高水平心理困扰的人群，首次发生心血管疾病的风险比低或无心理困扰的人群高出 28%

[5]

。

其中，职场压力是最普遍的诱因。

有两类职场压力被证实与冠心病相关：

一是紧张且低决策自主权的压力，二是高付出、低回报的失衡状态，包括薪资不对等、不被尊重、职业发展受阻等。当这两类压力叠加暴露时，可归因的冠心病事件约 19.5%。

亲密关系中的负面因素也会增加冠心病风险：

研究发现，经历更多负面亲密关系（如关系中的冲突、不良互动）的个体，在平均 12.2 年的随访期内发生冠心病事件的风险显著更高[7]

一是直接影响大脑应激反应

、打乱自主神经平衡，降低心率变异性，升高体内炎症指标，损伤心血管。另一方面，

还会间接地通过促进不健康生活方式

（吸烟、久坐、饮食不规律、缺乏运动等），引发代谢问题，加重心血管负担[8]。

对已经有心脏潜在疾病的人群，压力对心血管系统的伤害更大。

慢性压力会诱发冠心病患者中引发精神压力性心肌缺血（MSIMI），它与主要不良心血管事件风险翻倍相关[9]如果出现以下 3～5 种表现，并且持续数周以上，就说明可能处在慢性压力中[10]，需要及时调整生活方式：

疼痛

失眠或嗜睡

社会行为的改变，比如变得不爱出门

低能耗

思维散漫或混乱

食欲变化

酒精摄入增加

对他人情绪反应的变化

情感退缩

「人的确会被气死」

警惕愤怒带来不可控的血管损伤

美国心脏协会 2024 年发布的一项研究发现：

仅仅回忆愤怒的经历 8 分钟，就会削弱血管的正常舒张能力

，这种效应会持续 40 分钟以上，随后恢复正常[11]。

尽管单次愤怒的影响是暂时的，但研究人员指出，反复经历的愤怒情绪可能随着时间的推移影响心血管功能，导致恢复延迟，并最终造成不可逆的损伤，进而增加心血管疾病风险。

这让人想到，生活中有一类人非常容易被激怒，常常因为一点小事就生气。频繁唤起的愤怒情绪，不仅会成为自己与身边人的压力源，也会成为增加心血管疾病风险的隐患。

另外，应对愤怒的方式也会影响心脏健康。

习惯愤怒的内向表达（anger-in）即压抑愤怒，对心血管的负面影响更明显

[12]。

由于社会文化对情绪表达的性别期待，压抑愤怒的负面后果，可能更多落在女性身上。

长期以来，女孩被教导要内化痛苦、避免冲突，而男孩则被允许将痛苦外化，表现为发脾气、攻击性和爆发行为[13]。这意味着，

许多女性习得的情绪处理方式，是将愤怒转化为焦虑、自责或慢性抱怨，而非直接表达。

这种模式可能在一些中老年女性身上尤为典型。

很多家庭里，妈妈们被描述为「爱唠叨」「瞎操心」的人，但这些表现背后，可能是长期积压却无处宣泄的愤怒：对不公平家庭分工的愤怒、对被忽视的愤怒、对失去自我空间的愤怒。

情绪没有出口，便以焦虑的形式慢慢渗透，造成对身心健康的持续消耗。

识别愤怒情绪的来源，记录情绪笔记，有意识减少反复回忆引起愤怒情绪的事件。

练习合理地表达愤怒，维护自己的利益与边界。

对持续激发自己愤怒的环境、关系，如果无法改变，适当减少接触、保持距离。

「孤独死」不是抽象的情绪

是一种可以被量化的心脏风险

当下全球城市化、家庭小型化、晚婚独居以及数字化社交盛行带来的社会原子化，让孤独日渐成为了一个社会性的公共卫生危机。

尤其值得关注的是，孤独的主要人群，不再是我们通常认为的老年人。

在一项八个国家的研究中发现，近一半的18至24岁的年轻人对「在过去12个月中，你是否感到孤独？」这一问题回答「是」[14]。

当代年轻人是有史以来最「互联」的一代，

他们有最多的线上社交渠道，通讯从未如此便捷，却也同时可能是最孤独的一代。

欧文·亚隆曾在《存在主义心理治疗》谈及过孤独，他将孤独划分成了三类：第一类是人际孤独，第二类是心理孤独，第三类是存在孤独。从这样的划分中不难看出，孤独是一种与个人、与关系及其相关的感受。

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不论是客观上社交活动的匮乏的社会孤立，还是主观上感到孤寂的心理体验，都对心血管健康构成的风险。

社会隔离程度高的人，心力衰竭的发病风险增加17%；感到孤独的人心力衰竭的发病风险增加19%[15]

对于已经患有心血管疾病的人群来说，这种伤害还会放大。

一项荟萃分析显示：社会衰弱（社交圈持续萎缩、社会角色丧失）的老年心衰患者，再入院的风险会提升[16]；同时兼具孤独与社交孤立的心脏病患者，死亡风险会上升。

有意识建立与维护社会支持网络

维护若干能让你感到被理解和支持的深度关系，每周进行一两次真实的深度交流。

弱关系比你想象的更重要：

拥有多样化的弱关系网络，对健康同样具有保护作用。比如社区邻居的招呼、健身房的点头之交、读书会的同好……都可以帮助缓解压力和孤独，且它们更易于维系。

图片来源：《0.5个男人》

「不公平处境」让人走向无望

也让心脏在难以消解的压抑中走向死亡

职场上做了比别人更多的工作，却得不到对等回报；在家庭关系里长期付出，却感到不被珍视；生活在一个规则不透明、努力不一定有回报的环境里……

不公平感是一种很难消解的负面体验，也是常常被忽视的慢性心理应激源。

英国一项长达10年、覆盖8000余人的研究，证实了不公感与心脏疾病的强关联：长期频繁感到被不公对待的人群，在排除年龄、性别、体重、吸烟、高血压等传统心血管危险因素后，冠心病发病风险仍比普通人群高出 55%[17]。

研究同时发现，

社会经济地位偏低群体、女性群体，是感知不公平最频繁的群体，也因此承受着更持久的心血管风险。

另一项报告显示，

「无望感」这种情绪，与不良心血管结果的关联尤为密切

[18]——当一个人长期身处难以改变的不公平状况，对公正丧失了基本的预期，就可能逐渐滑向「无论我怎么做都没有用」的无望状态，这种状态本身就是心血管健康的重要风险信号。

也就是说，长期身处结构性不公环境，因性别、阶层、身份等因素持续遭遇区别对待的人，不仅仅要承受现实层面资源、机会的实质性不公；还要面对心理层面的内耗带来的身心伤害。

如何在不公平感中保护自己的身心健康：

减少反刍不公平 ，把精力放回当前可控的事情上，无论是健康习惯的养成，还是寻找一个更具支持性的环境。

如果某个环境反复触发不公感且长期无法改善，选择离开也是一种积极的健康决策。逃避不可耻且有用。

图片来源：《离职》

最后，提醒大家及时识别一些心血管不良事件的风险信号，最常见的是胸痛，还包括呼吸困难、晕厥、心悸、气促、异常的疲倦乏力等。

出现这些症状时，及时寻求专业的帮助与治疗。

定期体检、健康生活，加上对自己心理状态的觉察与关怀，就是保护心脏健康的最好方式。

今日互动

你体验过情绪对身体状态的影响吗？

是如何调节和应对的？

References：

[1]Myerburg, R. J., & Junttila, M. J. (2012). Sudden cardiac death caused by coronary heart disease. Circulation, 125(8), 1043-1052.

[2]Levine, G. N., Cohen, B. E., Commodore-Mensah, Y., Fleury, J., Huffman, J. C., Khalid, U., ... & American Heart Association Council on Clinical Cardiology; Council on Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; and Council on Lifestyle and Cardiometabolic Health. (2021). Psychological health, well-being, and the mind-heart-body connection: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation, 143(10), e763-e783.

[3]Wang, Y., Xia, L., Shen, X., Han, G., Feng, D., Xiao, H., ... & Zhu, H. Y. (2015). A new insight into sudden cardiac death in young people: a systematic review of cases of Takotsubo cardiomyopathy. Medicine, 94(32), e1174.

[4]Das, S., & O’Keefe, J. H. (2006). Behavioral cardiology: recognizing and addressing the profound impact of psychosocial stress on cardiovascular health. Current atherosclerosis reports, 8(2), 111-118.

[5]Abdalla, S. M., Banda, B., Pickerel, M., Rosenberg, S. B., Sharma, S., & Galea, S. (2026). Loneliness, depression, and generalized anxiety across eight countries. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology, 1-16.

[6]Lavigne-Robichaud, M., Trudel, X., Talbot, D., Milot, A., Pena-Gralle, A. P. B., Mésidor, M., ... & Brisson, C. (2025). Coronary Heart Disease Attributable to Psychosocial Stressors at Work. JACC: advances, 4(10_Part_2), 102160.

[7]De Vogli, R., Chandola, T., & Marmot, M. G. (2007). Negative aspects of close relationships and heart disease. Archives of Internal Medicine, 167(18), 1951-1957.

[8]Batelaan, N. M., Seldenrijk, A., van den Heuvel, O. A., van Balkom, A. J., Kaiser, A., Reneman, L., & Tan, H. L. (2022). Anxiety, mental stress, and sudden cardiac arrest: epidemiology, possible mechanisms and future research. Frontiers in psychiatry, 12, 813518.

[9]Mehta, P. K., Sharma, A., Bremner, J. D., & Vaccarino, V. (2022). Mental stress-induced myocardial ischemia. Current cardiology reports, 24(12), 2109-2120.

[10]Yale Medicine. https://www.yalemedicine.org/conditions/stress-disorder

[11]Shimbo, D., Cohen, M. T., McGoldrick, M., Ensari, I., Diaz, K. M., Fu, J., ... & Chaplin, W. F. (2024). Translational research of the acute effects of negative emotions on vascular endothelial health: findings from a randomized controlled study. Journal of the American Heart Association, 13(9), e032698.

[12]O'Riordan, A., & Costello, A. M. (2024). Examining the moderating effects of anger expression style on the association between facets of trait anger and cardiovascular responses to acute psychological stress. Physiology & Behavior, 287, 114709.

[13]McLean, C. P., & Anderson, E. R. (2009). Brave men and timid women? A review of the gender differences in fear and anxiety. Clinical psychology review, 29(6), 496-505.

[14]Abdalla, S. M., Banda, B., Pickerel, M., Rosenberg, S. B., Sharma, S., & Galea, S. (2026). Loneliness, depression, and generalized anxiety across eight countries. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology, 1-16.

[15]Liang, Y. Y., Chen, Y., Feng, H., Liu, X., Ai, Q. Y. H., Xue, H., ... & Zhang, J. (2023). Association of social isolation and loneliness with incident heart failure in a population-based cohort study. Heart Failure, 11(3), 334-344.

[16]Fitzgeorge-Balfour, T. (2022, Dec 23). Social frailty is a predictor of future adverse events in heart failure patients. PsyPost.

[17]De Vogli, R., Ferrie, J. E., Chandola, T., Kivimäki, M., & Marmot, M. G. (2007). Unfairness and health: evidence from the Whitehall II Study. Journal of Epidemiology & Community Health, 61(6), 513-518.

[18]Das, S., & O’Keefe, J. H. (2006). Behavioral cardiology: recognizing and addressing the profound impact of psychosocial stress on cardiovascular health. Current atherosclerosis reports, 8(2), 111-118.

本文关键词：心脏、心血管

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作者 / Luna