52岁的张女士在帮儿子搬家的时候，因手里抱着一箱重物而没看到台阶，不小心摔了一跤，肚子正好磕在了箱子上。原本以为没啥大事儿的张女士在站起来走了几步之后，突然感觉到腹部隐隐作痛，而在持续腹痛的情况下，她感觉到腿间有一股血流了下来。

此时的张女士意识到了不对劲，并立刻赶到了医院。医生在听了张女士的描述并仔细观察她的症状之后，便开了几张妇科的化验单让张女士去做检查。张女士本以为自己是子宫方面出了什么问题，可就在她取到报告单的时候，主治医生的话却直接惊掉了张女士的下巴。

“你流产了，你之前不知道自己怀孕了吗？”随后，在主治大夫的安排下，张女士进了手术室进行后续的处理和疗养。

面对这一次的怀孕，张女士内心充满了疑惑，因为和她年龄相仿的很多朋友都已经绝经了，并且从周围朋友们的经验来看，即便大家在停经之后对于夫妻生活方面也都不是那么注重避孕措施，可绝经的妇女们也都没有再怀孕的情况出现。

但自己明明在一年前也已经停经了，怎么在一年之后却又怀有身孕了呢？

一、绝经期女性是否需要避孕？

在回答这个问题之前，我们先来看月经和怀孕之间存在着什么关系。从正常情况来说，在女性身体健康的前提下，子宫内膜在每个周期之内都会受到卵巢分泌的雌孕激素影响，从而使得子宫内膜壁增厚最终脱落。而脱落之后的表现其实就是人们常说的生理期。

生理期正常行经通常来说是标志着女性是否具有怀孕能力的一个重要表现。这并不是说来月经就等同于能怀孕，而是在这个过程中，对于怀孕起决定因素的其实是月经中期时女性体内排出的卵子。

这个卵子其实就是我们在月经中期时，位于子宫两侧的卵巢在受到性激素的影响而产生的生殖细胞。以一个青年健康女性为例，如果她的月经周期是一个月，那在她这次生理期结束后的两周，也就是下次生理期来之前的两周，身体就会处于排卵期。

而在这个期间进行没有避孕措施的性行为的话，就会大大提高受孕几率。

但女性的月经期通常会持续30到40年不等，随着女性年龄的增大，身体机能会出现一定程度的衰老，卵巢和子宫的功能也会慢慢减弱，而这种功能早退就会引起女性体内激素水平下降。

我们知道不论是月经还是卵子，它们的正常出现都是需要体内激素作用而产生的，当体内的激素在下降时，月经就会逐渐变少甚至慢慢停止。而与这种现象相关联的就是当女性绝经之后，体内的激素水平也是不足以去支撑卵泡发育成卵子的，卵泡便会慢慢衰竭，从而无法发育成熟，没有了生殖能力的卵子自然也就不会再与精子的结合下而发育成受精卵。

这种停经情况一般会发生在45-55周岁女性的身上，加之这个年龄段的女性刚好处在更年期阶段，因此，很多人就会产生“更年期女性会停经，停经之后即便是不做避孕措施也不会怀孕”的想法。

其实这样的说法是站不住脚的。女性在一个完整的月经周期内是分为月经期，卵泡期和黄体期这三种不同阶段的，而月经期的体内主要就是受雌激素和孕激素的影响；卵泡期刺激卵子生长的激素主要是促卵泡激素；而且在这三个时期内，激素主要作用的对象不同，就会导致水平的不同。

因此，就绝经期的女性来说，如果她一年没来月经，有一定的概率是因为雌激素和孕激素的水平无法促使子宫内膜壁增厚脱落，但不代表着卵巢彻底停止排卵，甚至一些女性体内还会有卵泡储备。所以说即便这两种情况在极小概率下会发生，但也是有停经后再次怀孕的可能性的。

值得一提的是，女性的绝经期并非是这个年龄段的群体在短时间内就会发生的一个症状，恰恰相反，绝经期是一个长时间的过程，分为绝经前期、绝经后期以及绝经期。

某适龄女士在这一年没来月经，此阶段可能是绝经前期，处于没有完全绝经期，在一年甚至两年之后，她还是会有月经现象出现的。

而在绝经期的整个过渡周期之内，卵巢的功能水平虽然在下降，但也是会有排卵可能性的。因此如果有处在绝经期的女性，在不保证自己完全停经的情况下，排卵也是具有不确定性的，所以在日常的夫妻生活中，还是要注意避孕措施的。

而对于这种高龄且不再有生育需求的女性，采用科学的避孕方法就显得尤为重要了。

二、绝经期女性避孕，可以采用这几种科学方法

1.结扎

结扎其实是一种男女都可以做的节育手术。对于女性来说，结扎就是将体内的输卵管切断，从而避免进入体内的精子与卵子结合。但现在很多女性不愿意做这个手术的主要原因，是因为输卵管位于盆腔内部，如果进行切除手术的话，创伤是很大的，并且术后的恢复过程相对来说也比较慢。

而男性的结扎手术不同，他们所做的是输精管结扎。而输精管从皮肤表面是可以触摸固定的，如此一来，从皮下注射麻药之后便可通过小切口的微创手术来切断输精管，相对来说的风险就会小很多，术后痊愈的也比较快。

2.宫内节育器

这种方法就是人们口中常说的“节育环”。而这种避孕措施是不再有生育需求女性群体中采纳率最高的一个。它其实就是将节育环放置在子宫深处，从而使子宫内膜受到节育环的压迫，导致子宫内有炎症产生，增加白细胞的数量，以此来吞噬精子。

而如果受精卵在输卵管内部已经形成，它在到达子宫内部的时候同样会受到白细胞的干扰影响着床，也可以达到避孕效果。

3.避孕针

避孕针是当下阶段比较高效的一种避孕方式。国内女性在选择避孕针的时候，通常比较倾向于孕激素制剂和雌性复合制剂这两种类型。通过肌肉注射的方式将二者中任意一种激素注射到体内，血液的流通使得药物发挥作用，如此一来可以让女性的卵子受到抑制，并且在抑制的同时还会增强宫颈内的粘液黏度。

这种粘液在高黏度的状态下是可以“阻挡”精子进入的，当二者在子宫内无法结合时，避孕效果就达到了。

4.避孕套

使用避孕套是当今最常见的一种避孕措施，这种方式与以上三种需要医生介入的方式不同，它是一种男女性行为时可以自主选择的加强屏障类的避孕措施。

男性在使用避孕套时，正常情况下精子是无法进入女性体内的，这种方式的好处一来是可以有效避孕，二来就是可以有效预防传染性疾病。加之绝经期的女性普遍年龄在五十岁左右，这个年龄段是很容易发生妇科病的，而在性行为时选择避孕套也可以减少相关妇科炎症的感染几率。

除此之外，现在市面上的各种避孕药也成为了当下女性在选择避孕时的一种方式，而相对于长效避孕药来说，短效避孕药的副作用是比较小的，因此很多人就选择了长期服用这种短效避孕药的措施。

那长期口服此类避孕药的方式，究竟是否适用于绝经期的女性呢？

三、长期口服避孕药是绝经期女性避孕的最佳选择吗？

尽管避孕药在达到避孕目的的同时对女性体内的雌激素也会有一定的调节作用，但是药三分毒，避孕药作为一种雌激素药物，如果长期使用的话，女性体内的雌激素水平就会大大提高。

而绝经期女性的身体机能已经有了一定程度的下降，如果长期服用这种雌激素药物的话，是很有可能加大该年龄段妇女的患癌风险的。

据相关研究数据表示，单用激素药物会干扰到女性的内分泌功能、消化功能甚至对肝脏和肾脏也会产生一定的损害。并且体内的雌激素长时间保持在一个高水平的状态下，是会刺激乳腺组织，造成乳腺细胞改变以及增生的，如此一来便可增加乳腺癌的病发风险。

因此，短期口服避孕药确实能够为身体带来一定的效果，但如果长期服用的话，还是要谨慎对待，尽量在医生的建议下合理使用。

四、绝经期女性怀孕会有什么危害？

1.高龄孕妇的风险

绝经期女性的年龄已经处于50岁左右了，而这个年龄段的妇女本身就会患一些慢性病，如果再次怀孕，相关联的一些风险也会增加，患妊娠高血压、糖尿病等并发症的几率也会提高。

除此之外，相比于年轻孕妇，这类中年大龄孕妇的盆腔已经固定，在这种情况下是不易扩张的，而盆腔固定也会使得阴道的弹性以及子宫内膜的收缩能力会大大减弱，即便是十月怀胎时期安全度过，在最后生产时也会因以上这些问题而导致孕妇难产的情况发生。

2.可能会导致胎儿畸形

绝经期的高龄女性之所以会出现绝经，就是因为她的卵巢功能下降，卵子质量与活力相较之前来说已经弱了很多，而此时的男性精子质量也出现了一定水平的下降。不健康的精子和卵子在结合之后便会导致受精卵的染色体发生异常，导致胎儿畸形的风险是会大大增加的。

3.人工流产可能导致妇科病

绝经期女性在意外怀孕后的第一措施就是去人工流产，而这个年龄段的女性是标准的大龄产妇，她们的体质本就因年龄的增长而逐渐变弱，加之人工流产会给子宫带来很大的伤害，是很容易导致妇科炎症产生的。

而绝经期女性的子宫收缩力本就大不如前，在人工流产的过程中是会面临大出血风险的，同时在流产过程中，子宫内膜的粘连度也会提升。这样的情况会导致女性盆腔受到感染，并且在术后也很难进行恢复。在多重机能早退条件下，绝经期女性患各种妇科病的几率就会提高。

总结

总之，绝经前期的女性在排卵方面是会有不规律情况发生的，而这种情况在各方的疏忽下，就会造成意外怀孕的风险。因此，建议高龄女性如果出现一年甚至两年未来月经，一定要去医院进行相关检查，对于体内激素有个全方面的把握，确定自己是否完全绝经，否则在排卵不稳定的情况下，如果不进行避孕措施，对女性身体会造成不可逆的伤害。

参考文献

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[2]程利南，狄文，丁岩，等.女性避孕方法临床应用的中国专家 共识[J].上海医学,2018,41(11):641-655.

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